王振

【摘 要】目的：探讨亲水纤维含银敷料应用于小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法：选我院72例小儿头面部深Ⅱ度烧伤患者，随机分为试验组和对照组每组36例。对照组采用凡士林油纱布联合纳米银抗菌凝胶治疗，而试验组患者采用亲水纤维含银敷料治疗，比较治疗效果。结果：干预后，试验组患者的愈合天数、换药次数、总有效率均显著优于对照组，P<0.05。结论：亲水纤维含银敷料应用于小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面临床疗效显著，值得推广。

【关键词】亲水纤维含银敷料;深Ⅱ度烧伤;临床疗效

Abstract：Objective To  investigate the effect of hydrophilic fiber-containing silver dressing on deep second degree burn wounds in children's head and face. Methods 72 patients with deep second degree burns in the head and face of our hospital were randomly divided into the experimental group and the control group， 36 cases in each group. The control group was treated with petroleum jelly gauze combined with nano-silver antibacterial gel， while the experimental group was treated with hydrophilic fiber-containing silver dressing to compare the therapeutic effects. Results After the intervention， the healing days， dressing times and total effective rate of the experimental group were significantly better than the control group， P<0.05.Conclusion The hydrophilic fiber-containing silver dressing is applied to the deep second degree burn wounds in children's head and face. It has a significant clinical effect and is worthy of promotion.

Key words： hydrophilic fiber silver dressing; deep second degree burn; clinical effect

【中圖分类号】R473.58【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--01

头面部是人体的最大的暴露部位，临床上受到烧伤、磕碰的概率极大地超过了身体的其他部位，临床上小儿和老人受到烧伤的发生率高于中年人，小儿由于皮肤较脆弱，受到损伤后一般比较严重，伤口较深，即使完全恢复后也容易形成斑痕，造成面部器官功能障碍或者面容畸形等严重的后遗症[1]，在整个儿童的成长发育过程中形成极大的心理负担，承受痛苦，影响孩子的信心，因此在小儿头面部烧伤后，对于烧伤部位的治疗包括创伤的修复以及容貌的修复都显得极为重要[2]。近年来，国内外研究表明，湿性环境可以减少创面部位的氧化应激，减少炎症因子的浸润，减少组织坏死。本次试验通过设计实验将亲水纤维含银敷料和凡士林油纱布联合纳米银抗菌凝胶方法治疗小儿头面部深Ⅱ度烧伤的临床疗效进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院科室在2016年5月—2018年12月期间一共收治了小儿头面部深Ⅱ度患者72例，将两组患者随机分为对照组和试验组，每组36例。对照组患者中男20例，女16例，患者的年龄为2～6之间，平均年龄为（4.5±1.5岁）;试验组患者中男21例，女15例，患者的年龄为1～6之间，平均年龄为（3.2±2.7岁）。两组患者术前年龄、性别等一般资料差异不显著，所有患者均为不同原因的头面部烧伤，且经过烧伤深度的判定，符合深Ⅱ度烧伤的判断标准。具有研究意义（P>0.05）。本次试验均在患者和家属知晓下进行，且经得医学伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者入院后均进行生理盐水冲洗创面，并使用5%碘伏进行消毒，试验开始时，使用工具将烧伤部位及其周围毛发剃净，防止感染[3]。对对照组患者进行纳米银抗菌凝胶联合凡士林油纱布治疗，具体方法为：先将纳米银抗菌凝胶溶解于凡士林油纱布的表面后，将其贴在患儿头面部的创面处。供皮区创面使用凡士林油纱（绍兴振德医用敷料有限公司）进行封闭，外层使用多层无菌纱布覆盖，并使用绷带进行加压包扎。对试验组患者使用亲水纤维敷料进行治疗，具体方法为：首先将亲水纤维敷料（美国百时美施贵宝公司生产）裁剪合适大小，覆盖于创面表面，外层覆盖多层无菌纱布，用绷带进行加压包扎。治疗后根据患者的具体情况进行换药治疗。

1.3 疗效观察指标

记录患者的愈合天数、换药次数以及发生继发感染率，并评价两组患者的临床治疗有效率。患者临床治疗有效率的评价指标如下：完全愈合：患儿肉芽组织开始生长，创面上皮完全覆盖。基本愈合;肉芽组织生长，创面逐渐减少，无分泌物或有较少分泌物。未愈合：无肉芽组织生长，创面未缩小甚至扩大，分泌物增多。总有效率=（完全愈合+基本愈合）/总例数。