姚义忠

【摘 要】 目的：探讨对小儿肺炎在常规西药治疗的同时加用小青龙汤加石膏汤治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治小儿肺炎患儿计84例，随机分为采用常规西药治疗对照组（n=42）与联合小青龙汤加石膏汤治疗实验组（n=42），对比治疗效果。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，症状缓解时间短于对照组，P<0.05。结论：对小儿肺炎采用西药联合小青龙汤加石膏汤治疗疗效理想，能够有效改善患儿的临床症状，可加快患儿的康复进程，值得推广。

【关键词】 小青龙汤;石膏汤;小儿肺炎

【中图分类号】R322.3+5

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-138-01

小儿肺炎属于儿科常见病、多发病，为多种病原体感染或其他原因所引发的肺部炎症，典型症状包括气促、咳嗽、发热、肺部啰音等，对患儿健康存在较大的不利影响，如果未得到及时治疗，可能导致患儿死亡。对于小儿肺炎，临床在采用西药治疗时虽然有一定的效果，但仍然不理想，故考虑从中西医结合的角度入手进行施治[1]。为此，本次研究以我院收治小儿肺炎患儿84例为研究对象，评估了采用常规西药治疗与联合小青龙汤加石膏汤治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治小儿肺炎患儿计84例，随机分为采用常规西药治疗对照组（n=42）与联合小青龙汤加石膏汤治疗实验组（n=42）。对照组中男22例，女20例，年龄6月～7岁，均数（3.51±0.44）岁，实验组中男23例，女19例，年龄6月～6岁，均数（3.44±0.45）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患儿均经临床检验确诊为小儿肺炎，家属对本次研究知情同意，排除合并心理衰竭、呼吸衰竭等疾病患儿以及用药禁忌症者。

1.2 方法

对照组患儿入院后采用常规西药治疗，采用抗感染、平喘、止咳等措施，并维持患儿内环境的平衡。实验组在此同时，联合小青龙汤加石膏汤治疗，基础方剂包括黄芩10g、石膏8g、芍药8g、法半夏6g、栀子6g、香豉6g、五味子6g、干姜6g、桂枝6g、黄柏6g、黄连3g、麻黄3g、炙甘草3g、细辛2g，并结合患者临床症状加减用药，如患者伴随烦渴、出汗，可将石膏增加至15g、并配合知母6g，如果痰多、痰黄，则可将半夏剂量加至10g，并加入浙贝母与瓜蒌，各6g，如伴随便秘、大便干结，则可加入大黄，剂量为3g，如果气急，则可加入枇杷叶与葶苈子，均6g。每日1剂，水煎后取汁300ml，分早晚两次均服。

1.3 观察指标 （1）对比临床疗效，其中症状消失，体温正常，啰音消失，X线显示胸部病灶吸收，判定为显效，症状改善，体温降低，啰音改善，X线显示病灶缩小，判定为有效，未见显著改善则判定为无效[2]。（3）对比两组患儿症状消失时间，包括气促、咳嗽、发热三症状。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组显效23例，有效17例，无效2例，总有效率为95.24%（40/42），对照组显效18例，有效16例，无效8例，总有效率為80.95%（34/42），实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05（X2=9.735，P=0.002）。

2.2 症状改善时间

实验组症状改善时间均短于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

小儿肺炎属于临床中较为常见的呼吸系统疾病，高发于3岁以下患儿，随着国内空气质量的降低以及气候因素的影响，本病的发生率不断上升。小儿肺炎在未得到及时治疗的情况下，将对患儿的正常发育、成长产生不利的影响，故需要积极的采取治疗措施。对于本病，临床多采用抗感染、对症治疗的方案，有一定的效果，但并不理想。而中医在小儿肺炎的治疗上，积累的丰富的经验。从中医角度看，可将小儿肺炎归为“温病”、“咳嗽”等范畴，由外感风寒、风热邪气入侵肺经所导致[3]。小青龙汤属于《伤寒论》中经典方剂，合石膏汤，则可起到温肺散饮，解表散寒的功效，属于治疗小儿肺炎的对症方剂。方中桂枝、麻黄具有散寒、平喘、解表的作用，而干姜、细辛则具有温肺的功效，半夏则能够起到和胃、祛痰之功，可绝生痰之源头，桂枝、白芍则能够调和营卫，配合五味子则能止咳平喘，收敛肺气，配合生石膏，则可如肺胃经，有利于排除肺热，退热解肌，而栀子、黄芩、黄柏、黄连等均为寒苦之物，可泻火解毒，配以豆豉、麻黄，则能够清热发表，再以炙甘草为使，可调和药性。另外结合患儿的症状进行加减用药，则能够提高用药的针对性。本次研究中，实验组在联用小青龙汤联合石膏汤后，治疗总有效率高于对照组，P<0.05，症状缓解时间短于对照组，P<0.05，该结果说明中西医联合治疗效果更为理想。综上所述，对小儿肺炎在常规西药治疗的同时加用小青龙汤联合石膏汤可明显提高治疗效果，可加快患儿症状的缓解，有利于患儿的康复，值得推广应用。

参考文献

[1] 高辉萍. 小青龙汤加石膏汤治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J]. 当代医药论丛， 2012， 10（11）：842-842.

[2] 詹宝游. 西药联合小青龙汤加石膏汤治疗小儿肺炎疗效观察[J]. 实用中医药杂志， 2015（5）：403-404.

[3] 马腾飞. 小青龙汤（加减）治疗支气管炎（嗜酸粒细胞性）效果分析[J]. 双足与保健， 2018， v.27;No.190（8）：185+187.