作者简介：何玉伟，男，1981.10，汉族，籍贯：天津市武清区杨村镇，学历：本科，职称：初级，于2004年至今长期从事消化科臨床工作，熟练掌握消化科常见病诊查与治疗，研究方向：胃镜、结肠镜的检查及镜下治疗。

【摘 要】 目的：针对急性胃溃疡出血患者，完善治疗方法的选择，提倡使用内镜与药物治疗措施，对内镜与药物治疗在急性胃溃疡出血治疗中的效果予以验证。方法：于2017年11月到2018年11月期间，随机抽取本院收治的急性胃溃疡出血患者，例数为80例，随机分为两组，一组为药物组（常规药物治疗），一组为内镜组（内镜治疗），各组40例，在治疗完成之后对比两组治疗的效果。结果：对比两组患者治疗效果得到，对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率结果均优于药物组（P<0.05）。结论：在治疗急性胃溃疡出血的过程中，使用内镜治疗，其存在非常高的安全性、可靠性及应用价值，不会影响到患者自身，具有显著的优势，还可以从根本上降低不良反应，具有比较可观的发展前景。

【关键词】 急性胃溃疡出血;内镜治疗;药物治疗;效果

【中图分类号】R532.11    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-072-02

现阶段，急性胃溃疡算是临床非常常见的一种疾病类型，急性胃溃疡直接影响到患者的日常生活。急性胃溃疡患者临床症状一般是黑便、呕血等，严重的还会存在周期性腹痛等情况。急性胃溃疡主要是因为影响到溃疡的基底血管，主要为侵蚀性，其中动脉出血量比例较大，如果在发现急性胃溃疡的时候，不及时实施有效的措施完善治疗，那么就会存在生命安全方面的威胁。随着我国临床医疗卫生体系的完善，相继诞生各种治疗技术，其中最具代表性的是内镜检查，其不会影响到患者自身健康，在临床研究中具备显著的应用价值。于2017年11月到2018年11月期间，选择急性胃溃疡出血患者80例，对比使用常规药物治疗、内镜治疗的效果，分析后续治疗效果，详细如下。

1 基础资料及治疗措施分析

1.1 基础资料

选择调查对象时间：2017年11月到2018年11月期间。

对象：随机抽取本院收治的急性胃溃疡出血患者作为调查对象，例数为80例。

随机两组：一组为药物组40例，一组为内镜组40例。分析详细资料得到：

内镜组中，男性女性分别为22 例、18例，分析最小年龄大小为 24岁，最大年龄为70岁，统计得到平均年龄大小为（ 49.55 ± 11.22） 岁。药物组中，男性女性分别为23例、17例，分析最小年龄大小为 24岁，最大年龄为69岁，统计得到平均年龄大小为（ 49.36 ±11.04） 岁。

1.2 治疗措施

1.2.1 药物组

该组患者接受常规形式的药物治疗，主要是泮托拉唑，治疗方法为静脉滴注，一天两次静脉滴注，每次40m，并且使用一定剂量的抗生素进行抗感染治疗。

1.2.2 内镜组

该组患者接受内镜治疗，治疗仪器选择的是富士能590型号的电子胃镜。第一步，胃部内积血使用生理盐水冲洗干净，通过电子胃镜定位出血发生的位置，在检查中如果发生出血位置表面非常的模糊，辨别难度大，那么冲洗继续。在得血病灶之后，在周围氛围2 mm位置，进行比例为1∶10000肾上腺素的局部注射，注射的剂量大小为1 ml。在检查中如果发生局部组织颜色有发白的现象或者是质地较韧，那么就需要持续到整个溃疡出血停止为止。在结束治疗后，对比两组临床疗效。

1.3 评价指标

对比统计两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。（显效指的是胃管引流恢复正常，出血后1日之内停止;有效指的是出血后1日-3日之内停止;无效指的是没有停止出血。）

1.4 统计学意义

本研究涉及到的所有统计数据资料，都采取分析软件SPSS 19.0软件进行统计学意义处理分析，分析其详细指标为：（%）代表的是组间率，而（n）代表的是计数资料，“x±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1 对比治疗有效率

对比两组患者的治疗有效率指标。

2.2 对比不良反应发生率

对比两组患者的不良反应发生率指标。

3 讨论

总之，现阶段，医院临床治疗中胃溃疡算是非常常见的疾病类型了，出血是胃溃疡疾病的并发症，也是一种严重的内科急症。消化道出血中有百分之三十是胃溃疡发生出血。对于大部分临床研究结果来说，如果患者只是存在少量的出血，这种症状是不明显的，然而，出现大量出血，那么就是非常严重的现象了，大量出血会导致患者存在严重的血便症状和呕血症状，如果是病情严重的患者，甚至还会伴随着非常多的不良反应，例如：心率加快跟头晕等，胃溃疡疾病发生会直接影响到患者自身健康，因为胃溃疡治疗具备一定的特殊性，所以，在治疗的过程中，需要结合患者实际病情变化情况，坚持合理给药原则。以药物治疗为主是传统形式的治疗方式，药物治疗无法取得显著的止血效果，甚至会存在再出血的情况。并且，药物治疗还存在非常多的受限因素，所以，在临床研究治疗的过程中应该得到重视，依照患者的实际病情合理做出针对性治疗。

现阶段，治疗急性胃溃疡过程中，内镜是非常有效的一种新型的治疗方式，是传统治疗方式的再一次升级，在内镜的辅助下，可以更为有效的实施电凝、激光和药物等治疗措施，并且可以取得非常显著的整体优势。本次研究，在选择调查对象的基础上，对患者实施局部1∶10000的肾上腺激素止血治疗，取得了非常显著的止血效果。

在本次研究得到的结果如下，对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率结果均优于药物组（P<0.05）。这就充分表明，急性胃溃疡治疗过程中使用内镜治疗方式效果更为显著，见效速度也非常的快。

综上所述，在急性胃溃疡出血治疗的过程中，采取内镜治疗措施作用非常显著，所以，疑患急性胃溃疡出血，应该第一时间去确诊，之后尽早实施内镜治疗措施。

参考文献

[1] 陈钦明，江毓妮，黄丽晖. 内镜下治疗急性胃溃疡出血的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（03）：69-70.

[2] 李佳佳，刘锦云，薛鸿霞. 内镜与药物治疗急性胃溃疡出血患者的临床疗效分析[J]. 四川解剖学杂志，2019，27（02）：64-65.

[3] 张惠明，杨春林. 内镜下治疗急性胃溃疡出血45例临床分析体会[J]. 中国民族民间医药，2011，20（16）：108+115.

[4] 董顺宝，邵玉东，何红见，肖天利. 大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者再出血的疗效分析[J]. 白求恩军医学院学报，2012，10（04）：292-293.