刘鸿斌

摘 要：伴随社会经济的持续发展，大家对医疗服务的需求逐渐增加，对护理的要求也更加严格。预见性护理是一种新的护理方法，在临床护理方面有明显的优势。预见性护理是以患者为主的护理手段，根据患者的病情制定专门的护理方案，并将其应用于骨科创伤患者的护理中，可以对患者不良情绪进行控制缓解，进而更好恢复治疗。预见性护理不只可以提高患者对护理的满意度，还可减轻患者的痛苦，降低了并发症的发作，改善了他们的生活质量。文中通过对预见性护理的概念内容的理解，来分析预见性护理在骨科护理中的具体应用。

关键词：预见性护理;骨科护理;应用

引言：

预见性护理比传统护理更具有优势，因为医护工作者可以通过其个人经验和职业技能来判断，使用更全面的护理，来完善护理风险的控制力。实践表明，预见性护理对意外受伤的患者是很有效的，护理人员要实时关注患者的身体状况，加强对预见性护理的合理实施，在骨科护理中有效利用这种护理方式并积极推广，使预见性护理对医疗服务质量的改善更加有效。

一、预见性护理的含义

预见性护理表明，护理人员根据病人的健康状况，配合医护者的专业经验及早期诊断报告，对当前可能的潜在因素，实施了合理、有效的预见性护理指导方针。随着医疗行业的持续发展，传统的护理模式不再能满足人们的需要，因此，人们需要创建合理有效的预见性护理指引模式。预见性护理是安全、有效和准确的护理模式，如果不作出这些改进，预见性护理的实施就无法进行下去，骨科患者在养护阶段遇到的问题，预见性护理必须进行全面的质量控制，从多方面监测病人的真实情况，促使科学管理系统合理化。应努力收集尽可能多的关于医学护理质量的报告，收集这类数据，对信息进行分类，尽可能确定患者康复过程中可能出现的问题以及需要采取的预防措施。

二、预见性护理的内容

现如今，预见性护理正在广泛使用，其中包含两个部分，入院时的前期护理和入院后的日常护理。

1.预见性护理的前期护理

预见性护理的首要阶段是前期养护，其中包含：掌握关于病人状况的基本信息，来确保他自身的健康情况;若病人需要输液形式来治疗，需提前打开静脉管，疏通血道;例行检查患者的药物敏感性，确保病人呼吸平稳，对于病情困难的人，必须进行气管插管并及时供给氧气;及时更新病患登记册，以便监测后续治疗，并提供实际的信息资源来指导治疗建议;通过减少病人和他们的家人的负面情绪，缓解他们的紧张和焦虑，寻求患者及其家人的合作，确保救援或后续行动取得成功，并提供救援援助。此外，在初步治疗护理中，必须做好对病人状况的安全风险评估，并与病人及其家属充分沟通，以确保病人和他们的家人了解评估结果。

2.预见性护理的日常护理

预见性护理的日常护理是病人在控制了病情后的护理工作，它的主要目的是防止病人患上并发症，并保障患者尽早日康复，防止病情恶化。日常护理重点是防止褥疮、肺病、泌尿感染、肌肉萎缩等病因出现，医护人员必须根据病人住院时间、要求和病情来实施具体工作，不要忽视细节隐患，进而产生严重后果。

三、常见预见性护理方法

1.疼痛的护理

由于疼痛是不可避免的，而且骨科患者伴有骨折情况，因此需要舒缓病人的情绪，让其感到安全，降低恐惧感和紧张感，并告诉病人，手术麻醉后会感到疼痛。对于时常疼痛的患者，医护人员要及时缓解他们焦虑的负面情绪。通过转移患者的注意力来缓解患者疼痛，尊重患者的疼痛反应，并使用合适的止痛药制剂。

2.预防褥疮

褥疮对于长时间卧床的患者来说是最常见的病症，护理人员需要事先做好预防疾病的准备。每两小时对病人进行一次检查，清洗测量的压力区域，促进血液循环，保持气垫床干净的床单和毯子，加强营养支持，增加患者的肤质抵抗力。

3.呼吸道及泌尿道的感染疾病

必须实时清理病房，保持空气流通内空气消毒，预防呼吸道疾病感染，对感染者使用适当的抗生素进行治疗，并有助于除痰和保持呼吸顺畅;对于不方便下床的患者要引导他们在平日里练习在床上解决排便问题。对于有尿道管的病人，必须定期清洗消毒导管，并引导病人练习收缩舒张的能力，以便他们能够尽快恢复自我排解的能力。

4.静脉血栓的形成

长期卧床的病人的血液循环会减慢，导致下半身出现严重的静脉血栓，对他的健康构成威脅。护理人员应对上肢和低肢体肌肉活动进行训练，按摩和锻炼肌肉，加速血液循环、避免脱血，实时跟踪和记录患者的情况。

四、预见性护理在骨科护理中的应用措施

1.风险评估

护士需要整理患者详细的临床信息，以便对患者病情进行充分了解，监测患者的体征并积极主动地与患者交流，通过采取措施，倾听和了解病人的心理状态和精神状况，合理制定治疗方案， 分析患者病案时需有机结合既往骨科护理经验，在病人治疗阶段的骨科护理的安全风险方面进行研究，以便在护理期间对并发症发生风险进行准确评估，对患者使用合理有效的预见性护理。

2.心理干预

由于病人病后的精神压力越来越大，着急快速康复，就会造成恐惧和忧虑越来越大，所以在护理期间，医护人员必须正确引导病人的心理问题，加强和病人的沟通能力，并耐心地给患者做好心理干预。骨科护士需为患者提供入院指导，为患者讲解医院环境、医护人员及骨科治疗相关性知识，帮助患者了解病情，并做好并发症发作的准备，给患者提供心理治疗，监测者的情绪波动，多鼓励病人并为病人提供情感支持。

3.安全防护

由于病人在身体活动方面有功能障碍，会出现高风险事故发生，所以护士需要加强保护，在床铺上增加更多的屏障，确保病室环境内地面干燥及整洁，及时清洁杂质和水，并防止患者房间内滑倒。病人必须与护士或其家庭成员陪护下才能下床活动。

4.生活指导

护士需要加强病人的生活指标，适当安排病人的饮食和作息活动和，确保病人营养平衡和睡眠充足。护士负责为患者及其家人提供健康教育讲解，嘱咐病人遵守医嘱用药注意事项，指示患者控制并发症的常识，辅助患者实施功能恢复训练。在护理期间，护士必须向患者指导和介绍如何进行健康的锻炼，以提高患者自我管理的能力。

5.并发症预防及治疗

护士必须密切监测病人的体征，对病人的任何异常情况保持警惕，帮助病人翻身以避免压疮，要保障患者干净清洁，服用适当的抗生素，并有效预防多种疾病的感染。此外，医护人员也要提醒患者要重视饮食健康， 可以吃些易消化、清淡的食品，防止病人有便秘问题。医护人员必须认真做好无菌操作，及时对导尿管进行消毒，以防止病人病变感染。

五、骨科护理中预见性护理的重要性

预见性护理的目的是在对病人身体状况和病情的全面了解和评估下，来制定预防其他疾病的护理措施，并帮助患者尽早康复。理解、治疗和预防并发症是预见性护理的主要环节。预见性护理是基于预防治疗的原则，可以防止并发症产生。预见性护理方案为病人提供了最好的具体服务，便于他们早日康复。预见性护理是在治疗初期做出的个性化护理方案，早期的防预方法能够加强护理人员与患者的交流，降低并发症的概率，提升患者对护理的满意度，促进病人尽快康复，加强临床的应用价值并扩大其应用范围。

六、总结语

简言之，对骨科患者提供护理时，使用预见性护理方案对患者的康复进行配合，可有效地确定病人的具体病情状况，并对后续治疗和康复具有积极意义。对骨科病人进行预见性护理指引显然有助于患者康复，这不仅会缩短病人的治疗时间，而且会带来具体的成果，降低并发症的发病率，减少患者给家人带来的不便，并大大提高患者及其家庭成员的满意度。医院应该大力推广，在平时的护理工作中，要注意积累经验，完善护理方案，以便更好地服务骨科患者。

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