史玉霞

摘要 目的：探讨厄贝沙坦与氨氯地平治疗社区老年高血压的临床效果。方法：2017年3月-2018年3月收治老年高血压患者100例，随机分为两组，各50例。对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用厄贝沙坦治疗。比较两组患者血压水平和治疗效果。结果：两组治疗前血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后血压水平、总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦与氨氯地平治疗社区老年高血压患者，能有效控制血压水平，尤其是厄贝沙坦药物的使用，能提升治疗效果，提高患者生活质量。

关键词 厄贝沙坦;氨氯地平;社区;高血压;临床效果

近年来，人口老龄化加剧，老年高血压患者也不断增加，为了对老年患者的高血压进行控制，临床使用厄贝沙坦与氨氯地平治疗老年高血压患者。2017年3月-2018年3月收治老年高血压患者100例，分别采用厄贝沙坦与氨氯地平进行治疗，现分析报告如下[1]。

资料与方法

2017年3月-2018年3月收治老年高血压患者100例，抽签法分为两组，各50例。对照组男23例，女27例，年龄63～87岁，平均（73.22±2.23）岁;体质量47～67kg，平均（54.32±2.34）kg。观察组男24例，女26例，年龄64～88岁，平均（73.23±2.24）岁;体质量48～68kg，平均（54.33±2.35）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者临床资料和随访资料完整;②具有良好的依从性;③符合临床诊断标准;④家属签署知情同意书;⑤符合2009年颁布的《中国高血压防治指南》等级。

排除标准：①伴有严重器质性疾病;②存在意识障碍和精神障碍;③妊娠期或哺乳期女性。

方法：①对照组采用氨氯地平治疗，5mg/d，在早饭后0.5h服用，治疗周期为28d[2]。②观察组采用厄贝沙坦药物治疗，150mg/d，在早饭后0.5h服用，治疗周期为28d[3]。

观察指标：对两组患者治疗前后血压变化情况及疗效进行评估。

疗效判定标准：①有效：舒张压≤10mmHg，其正常数值维持在标准范围内。②一般：舒张压下降≥20mmHg，其正常数值维持在正常范围内。③无效：舒张压下降≤10mmHg。

统计学方法：数据采用SPSS21.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检.验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后血压变化情况：两组治疗前血压控制情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后血压控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者临床疗效比较：观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（x2=5.0051，P=0.0252，P<0.05）。见表2。

讨论

高血压疾病是血管側压力高于正常人。对于老年人来说，由于其血管的内阻力较大，血管壁具有的弹性较为微弱，高血压疾病发生率逐渐提升，无法保证老年人的生活质量。一般情况下，老年人体质较弱，特别是老年人用药时耐药性和抗毒副作用不够良好。

所以，为了控制老年人的血压，要按照循序渐进的药物控制方式，基于小剂量的药物逐渐稳定患者血压。随着高血压患者发病率的提升，老龄化趋势的不断推进，高血压发病率呈现为逐年上升的趋势，因此目前临床对高血压开始广泛关注。高血压的发生主要是由于循环动脉压力逐渐提升，根据临床不完全统计，高血压其患病率达到90%以上，更为严重的还会增加脑卒中、冠心病等。尤其是针对老年人，因为机体抵抗力较低，发病时还不是单一的发病，其面对多处损伤，容易导致心、肾、脑功能的改变。所以，临床上要加强控制，结合患者的实际情况，给予药物的科学选择和剂量的严格控制，这样不仅能降低患者血压，还会提升临床治疗效果。

当前，临床上使用的降压药物主要为氨氯地平、厄贝沙坦。对于氨氯地平，能有效阻止二氢吡啶钙通道，促使患者血管扩张，保证血压的有效控制。对于厄贝沙坦的使用，能有效阻断血管紧张素II，其发挥的选择性更优越，在降低患者外周血管阻力的情况下，也会有利于血管内平滑肌的收缩，保证血压的有效维护。基于本文的分析和研究，发现氨氯地平、厄贝沙坦使用后，其发挥的临床效果不同。其研究结果表明，使用厄贝沙坦治疗后，患者治疗效果得到提升，能给予血压情况的控制，发挥的治疗效果显著。

参考文献

[1]徐芳.氨氯地平、厄贝沙坦治疗社区老年高血压患者临床比较[J].心理医生，2017，23（28）：176-177.

[2]王勇，胡海英.氨氯地平与厄贝沙坦相结合治社区老年高血压临床效果[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：148.

[3]李庆波，彭红玲.厄贝沙坦与氨氯地平治疗社区老年高血压的临床效果观察[J].健康必读，2018（36）：11.