王晓芳

(北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心，北京）

0 引言

梅核气又称为咽异感症、咽部神经官能症等，梅核气是传统中医的病症名，患者以女性居多，又以中青年多发[1]。患者气郁、痰结，咽喉有异物感，如梅核阻塞其中，故此命名。中医认为该病致因，是“肝气郁滞，脾胃失常，脾失健运”导致；而西医对该症一般诊断为慢性咽炎，认为其多因邻近器官病灶刺激如扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等或者烟酒过度、粉尘及有害气体刺激等原因造成，临床多使用消炎及调节植物神经功能等药物治疗为主[2]。本文，通过对比本院两组实施了不同治疗方式的患者在治疗后的临床效果，探讨使用半夏厚朴汤治疗梅核气的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选研究对象均为在本院进行诊治的梅核气患者，患者在本院进行相关诊治的时间为：2017年9月至2019年6月；其中常规组患者39例，在本院接受了镇静催眠、调节植物神经功能等药物治疗；中医组患者39例，则在本院接受了半夏厚朴汤辨症加减的中药治疗方式。两组患者一般临床资料比较，如下表所示，P>0.05，指标差异比较结果有统计学意义。见表1。

表1 两组患者一般资料对比[n，（

表1 两组患者一般资料对比[n，（

组别 治疗方式 例数 男女比例 平均年龄（Y） 病程（Y）常规组 常规药物治疗 39 17：22 38.75±3.50 2.15±3.25中医组 半夏厚朴汤加减 39 15：24 39.50±3.75 2.50±3.25 P-- >0.05 >0.05 >0.05

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组采取常规药物治疗方式，使用金莲花或是慢严舒柠 (或者使用甲钴胺维生素B1) ,缓解患者咽部症状、调节患者植物神经功能[3]、改善睡眠。

1.2.2 中医组患者辨症使用半夏厚朴汤加减给予治疗，针对不同患者症状随症增减。参考药方如下：“半夏9g，厚朴12g，苏梗10g，茯苓10g，瓜蒌仁12g，柴胡10g，白芍15g，川楝子10g，白蒺藜10g，甘草6g[4]”。

1.3 指标项目及评价标准

1.3.1 临床疗效

对两组患者治疗后的患者治愈、症状明显改善、无效分三类情况进行统计记录，并对两组患者的治疗总有效率进行比较。指标数据以（n，%）表示，疗效评价标准以患者治疗1个疗程后的临床相关指标的实际监测结果进行评价。

1.3.2 临床症状积分

依据相关梅核气肝郁气滞证诊断标准，对两组患者在治疗前后临床出现的咽异物感、烦躁郁怒、胸胁胀痛、心烦眠差、善太息五项中医临床症状进行打分评价，症状严重程度越高分值越高。对两组患者的总积分进行比较，指标数据的表示方法为每组患者的指标数据平均值± 标准差（¯）表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

本次研究的指标数据统计和比较结果显示，实施半夏厚朴汤辨症加减进行治疗的中医组患者，临床治愈率达53.85%，治疗总有效率达94.87%，各项指标都明显好于对照组。P＜0.05，有可比性。见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较（n，%）

2.2 治疗前后两组患者临床症状积分比较

如表3统计数据所示，中医组患者治疗后的临床症状改善情况显著优于常规组。

表3 两组治疗前后中医症状积分比较

表3 两组治疗前后中医症状积分比较

注：a与治疗前比较，P＜0.05

指标项目 常规组 中医组 P治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前治疗后咽异物感4.85±1.502.86±2.50a 4.88±1.551.48±1.95a>0.05<0.05烦躁郁怒2.15±0.851.16±0.95a 2.20±0.880.59±0.80a>0.05<0.05胸胁胀痛1.78±0.680.75±0.80a 1.75±0.950.39±0.65a>0.05<0.05心烦眠差1.52±1.050.69±0.75a 1.50±1.100.28±0.85a>0.05<0.05善太息 1.35±1.251.48±0.82a 1.38±1.150.27±0.61a>0.05<0.05总积分 12.02±3.505.85±4.35a11.95±3.853.05±3.85a>0.05<0.05

3 讨论

梅核气主要由鼻病、喉痹、胃病等部位的病变反映于患者咽喉部位。中医依据辨症施治的治疗方法，使用半夏厚朴汤随症加减予以治疗，临床效果显著，半夏厚朴汤的药理研究也对该药对患者咽喉异物感的抑制、消除作用给予了充分的证明[5]。现代医学认为，梅核气患者临床症状除病理因素外，患者的心理、情绪也是该病的重要原因之一，因此，临床采取调节患者植物神经、镇静类药物进行治疗[6、7]；而中医则以疏肝解郁，化痰利咽为治疗原则，使用半夏厚朴汤进行治疗，其与现代医学对该病的病因、治则异曲同工，殊途同归，取得了良好的疗效。

本次研究的指标数据比较结果表明，与常规组患者相比，中医组患者采用半夏厚朴汤进行治疗后，临床症状得到了更加明显的改善；中医组的临床治愈率、总有效率明显好于常规组。

综上所述，半夏厚朴汤治疗梅核气,能够有效减轻和改善患者咽喉不适，快速消除病灶炎症，极大地提高了患者的治愈率，临床疗效肯定[8]。