王东

（武汉市东西湖区柏泉街卫生院，湖北 武汉）

0 引言

甲状腺是人体内重要的内分泌器官之一，当甲状腺功能出现异常时，将严重影响患者身体机能的健康[1]。在我国，甲状腺结节性病变目前已成为临床常见的甲状腺疾病之一，由于该类疾病具体病变类型较多，且临床表现具有较高的相似程度，因此，临床诊断较难，极易出现误诊、漏诊，导致疾病治疗延误[2]。目前临床对多种疾病诊断多首选超声诊断方法。为进一步明确B超对于甲状腺结节性病变临床诊断结果的影响，本文探讨分析以B超临床诊断甲状腺结节性病变患者的临床诊断效果及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的63例临床诊断资料为本院2017年12月至2019年6月需行手术治疗的甲状腺结节性病变患者，将所抽取的63例患者均行手术前的B超检查，手术后均对其进行病理检查。所抽取的63例患者中，男性患者23例，女性患者40例；年龄35-77岁，平均年龄（53.41±4.19）岁。所抽取的63例患者均具备手术治疗指征，且接受手术治疗前，均需实施B超检查。

1.2 方法

所抽取的63例患者均行手术前的B超检查，手术后均对其进行病理检查。

一是B 超检查[3]：①所抽取63例患者B超声诊断所用仪器均为相同的彩色多普勒超声诊断仪。②实施检查前，超声医师的助手需取患者仰卧位，将垫枕放置于患者肩部下，协助患者将头部保持后仰状态，充分暴露其颈部。③实施检查时，先将超声探头频率设置为8-10MHz，再将耦合剂涂抹于超声探头之上后，开始进行扫描，主要观察的部位及病变情况有：甲状腺结节所在位置、边界、形态、数量、大小；甲状腺结节病变周围淋巴结情况。

二是病理检查[4]：在行手术过程中，将所取出的病理组织立即进行固定-脱水-石蜡包埋等处理，经过一夜后，再对其实施免疫组化分析，以此判定甲状腺结节性病变的具体病理类型。

三是探讨分析所抽取的63例患者B超诊断结果与术后病理结果的符合情况[6]。

1.3 观察指标

观察分析所抽取的63例患者超声诊断结果与术后病理检查结果的符合情况。

1.4 统计学方法

通过SPSS14.0统计学软件对本分析探究中所涉及的各诊断数据进行统计分析处理，当P<0.05时，代表超声诊断结果与术后病理检查结果对比存在统计学意义。

2 结果

经对比分析B 超诊断结果与术后病理结果情况。如表1所示，即所抽取的63例患者中，经B 超诊断结果显示，1例患有桥本甲状腺炎，3例患有甲状腺囊肿，16例患有甲状腺腺瘤，28例患有结节性甲状腺肿，5例患有甲状腺癌；而术后病理检查结果显示，1例患有桥本甲状腺炎，3例患有甲状腺囊肿，18例患有甲状腺腺瘤，34例患有结节性甲状腺肿，7例患有甲状腺癌。二者符合率为 84.13%。且P＜0.05，代表B超声诊断结果与术后病理检查结果对比存在统计学意义。

表1 抽取的63 例患者超声诊断结果与术后病理检查结果的符合情况对比[n(%)]

3 讨论

从以上观察分析可见，甲状腺结节性病变在临床表现出的具体病理类型较多，对其结果的诊断难度较大，仅凭患者临床表现或实验室检查结果即做出诊断，经常会发生误诊或漏诊现象。如不能及时诊断或发生疾病漏诊和误诊，极易延误对患者疾病的治疗，严重时会影响患者预后康复，甚至因此而引发医疗纠纷，损害医患关系及医院良好形象。因此，有效而准确地诊断甲状腺结节性病变，找准诊断方法具有重要的临床意义[7]。

从本次观察分析可知，B超已成为目前各医院广泛应用的一种诊断方法，但由于其与CT和MRI等放射诊断方法相比，不具有应用价格的优势，因此，其诊断结果的致信度不及前两种高。本次研究为进一步明确将B超应用于甲状腺结节性病变的诊断效果，所抽取的63例患者手术前均行B超检查，手术后均对其进行病理检查，并对二者诊断结果的符合情况进行探讨分析。结果显示，二者符合率为 84.13%,且P＜0.05，代表B超声诊断结果与术后病理检查结果对比存在统计学意义。结果提示，二者符合水平较高，获得的诊断结果具有良好的应用效果。B超其应用优点是[8]：B超对人体组织具有较强的穿透性，临床用于诊断甲状腺结节性病变，利于较清晰的观察到患者甲状腺的病变情况。B超应用缺点是：甲状腺结节性病变临床表现病理类型多样，且极为相似，因此，仅用B超检查极易出现误诊或漏诊，最终影响患者治疗。B超检查和病理检查联合诊断的优点是[9]：在B超检查基础之上，再行术后病理检查，经综合分析甲状腺结节性病变在内部钙化、回声及边界表现等方面存在的差异性，利于明确甲状腺结节不同病理类型性病变的声像图特征，对明确治疗方案具有重要指导意义。由此可见，本次观察分析中，在对患者的B超超声诊断结果进行判定的基础上，再经对手术病理结果的判定，B超诊断结果具有较高符合率。

综合所述，以B超临床诊断甲状腺结节性病变患者，其临床诊断结果与术后病理结果符合率较高，且B 超诊断甲状腺结节性病变具有准确性较高且安全无创的优点，该诊断方法值得临床应用及推广。