宋晓羽

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

在血液透析过程中，尿毒症患者通常会表现出透析膜破裂、透析中低血压、体外循环凝血、失衡综合征、恶心和呕吐、肌肉痉挛等并发症[1]，因此，血液透析的同时，给予患者围治疗期护理干预具有重要的临床治疗意义。而细节护理是目前临床护理中最为重要的理念，即指为患者提供全方位的细节、优质护理干预，以巩固临床治疗效果[2]。本文观察分析将细节护理干预应用于尿毒症血液透析患者后对其生存质量与并发症的影响及临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的82例临床治疗资料为本院2018年1月至2019年6月治疗需行血液透析的尿毒症患者，以随机数字表法将所选82例患者均分为参照护治组41例患者和分析护治组41例患者。如下表1所示，两组患者临床资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

给予参照护治组患者行血液透析的同时辅以常规护理干预措施，主要护理措施是给予患者常规的病情监测、心理疏导、用药服务、健康指导及饮食指导干预等[3]。

给予分析护治组患者行血液透析的同时辅以常规护理联合细节护理干预模式。①建立档案[4]：对于患者家庭背景、家庭经济状况、性格与喜好、机体情况、饮食表现、运动频率及学历等基础信息进行登记，在此基础上评估患者心理状态，并预判患者可能出现的并发症表现。②心理干预[5]：患者在治疗期间，通常会因为自身疾病及周遭环境等因素对其心理造成负担，导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧等一些负面情绪，这时，护理人员应与患者进行有效沟通交流，如语言安慰，正确鼓励，以通俗易懂的语言向患者讲解血液透析治疗方法、需注意事项及疾病机制等，疏解患者心理压力，使其敢于面对疾病并配合治疗。③并发症防护[6]：在血液透析过程中，患者通常会出现一定程度并发症反应，护理人员需严密监测患者日常生命体征变化，记录每次血液透析时间及次数，并给予患者针对性的防护措施；同时需将此情况客观地告知患者，并指导患者展开相应的预防工作，以促进患者自我保健意识的提升。④运动训练[7]：以患者临床病症恢复情况为依据，为制定有针对性的有氧性运动训练方案，并循序渐进增加运动量。⑤饮食干预[8]：针对患者疾病特异性，立足患者机体具体情况，有针对性地制定饮食方案，如对透析次数少、排尿少、血钾水平高的患者，严格控制其摄入钾元素；对于存在高血钠、高血压、水肿等患者，严格控制其摄入钠元素；对于水肿患者，限制其摄入水量。

1.3 观察指标

（1）观察评估两组患者护理干预前后生活质量及生存质量改善情况。（2）观察分析两组患者护理干预后并发症发生情况。主要指标为高血钾、低血钾、皮肤瘙痒、内瘘闭塞、反流与进食障碍。

1.4 统计学方法

所有观察指标数据均经SPSS18.0统计软件进行分析处理，以P＜0.05时，代表组间观察指标数据对比存在明显的统计学差异。

2 结果

2.1 观察评估两组患者护理干预前后生活质量及生存质量改善情况

两组护理干预前后SF-36与KDTA评分对比情况如下表2所示，护理干预前，组间对比不存在明显统计学差异，即P>0.05；护理干预后，分析护治组各项指标改善情况均较参照护治组患者明显更优，且P<0.05，组间观察指标数据对比存在明显的统计学差异。

2.2 观察分析两组患者护理干预后并发症发生情况

两组患者护理干预后并发症发生情况如下表3所示，参照护治组患者并发症发生率明显高于分析护治组患者，且P<0.05，组间观察指标数据对比存在明显的统计学差异。

表1 两组患者临床资料情况

表2 两组护理干预前后SF-36 与KDTA 评分情况对比（，分）

表2 两组护理干预前后SF-36 与KDTA 评分情况对比（，分）

组别 例数 SF-36评分 KDTA评分护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后参照护治组分析护治组41 41 tP--61.8±17.1 62.3±17.6 0.14>0.05 72.8±12.6 87.2±10.6 5.52<0.05 61.2±13.1 60.6±13.2 0.21>0.05 77.4±16.4 30.4±16.0 3.30<0.05

表3 两组患者护理干预后并发症发生情况对比

3 讨论

从以上分析可知，血液透析治疗尿毒症的重要手段，但由于治疗期间患者极易出现并发症反应，因此有效护理措施干预，不仅安全性高，更对缓解患者症状，提高其生活质量具有临床重要意义。

综上所述，将细节护理干预应用于尿毒症血液透析患者，利于降低患者并发症的发生率，提升患者生存质量和生活质量，对于获取良好的临床治疗效果具有积极的促进作用。