王瑶瑶 李波

【摘 要】目的：对施行产科手术采取七氟醚吸入全身麻醉，探究此方法的应用效果以及产妇的并发症发生率情况。方法：选取我院妇产科2018年1月-2019年1月收治的68例产妇作为研究对象，按随机分组法分为对照组与观察组，分别34人。对照组产妇施行常规的椎管内麻醉进行手术，观察组产妇施行七氟醚吸入全身麻醉进行手术，观察两组产妇产后的新生儿阿氏评分、麻醉舒适满意度，以及并发症发生率[1]。结果：68例产妇生产顺利，母子（母女）均安全，其中观察组产妇的新生儿阿氏评分高于对照组、产妇对手术的舒适满意度和并发症发生率均好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：当对待产妇行分娩手术时，可采取七氟醚吸入全身麻醉进行手术，其效果优越，并发症发生率低，产妇接受度较高。

【关键词】七氟醚吸入全身麻醉;产科手术;应用效果;并发症发生率

【中图分类号】R614 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）01-0171-01

随着医疗水平的不断进步，人们生活质量和对健康重视度意识提高，许多产妇在接受分娩手术时，都很重视手术的舒适度和安全性，传统的分娩手术中，产妇常常会在术后伴随着并发症的发生，以及对新生儿的影响，因此，对于产科手术来说，手术的安全性、产妇舒适度以及对胎儿的影响等问题都是至关重要的。所以，在进行产科手术麻醉时，安全性高、伤害小、效果好的方式是必须考虑的。

对此，本文通过对我院妇产科收治的68例产妇产科手术通过两种不同的麻醉方式进行分析比较，研究针对产科手术行七氟醚吸入全身麻醉的应用效果，以达到期望的临床效果。现相关总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究采取随机分组的方式，把我院2018年1月-2019年1月收治的68例待产产妇分为两组，分别是观察组和对照组，均在入院后进行各项指标检测，检测结果无异常，且排除沟通障碍、精神障碍等特殊人群。

观察组34例，孕周在35-40周，年龄22-44岁，平均年龄（26.31±1.57）岁;对照组共34例，孕周在36-40周，年龄21-43岁，平均年龄（26.29±1.62）岁。两组产妇信息对比无差，不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇采取椎管内麻醉进行手术，行硬膜外麻醉：麻醉前10min行静脉注射凝血酶，产妇取左卧位，选择穿刺部位于L3 -L4间隙，成功穿刺后，注射3ml浓度为1.5%的普罗卡因，继而再将10ml浓度为75%的定普卡因分次注射[2]。

观察组产妇行七氟醚吸入全身麻醉，具体方法如下：

①先行局部浸润麻醉，以吸入浓度为5%-8%的七氟醚;②麻醉过程用麻醉深度监测仪进行麻醉深度的嚴格监测，继之辅助注射肌肉松弛药罗库溴铵注射液予以插管，插管剂量为0.15mg/kg，再以3%浓度的七氟醚维持麻醉;③胎儿分娩出后，辅助用剂量为芬太尼2μg/kg进行注射，起到镇痛效果;④手术结束后，等待产妇苏醒拔出气管导管[3]。

1.3 观察标准

观察两组产妇产后的新生儿阿氏评分、麻醉舒适满意度，以及并发症发生率，其中新生儿阿氏评分总分是10分，0-3分为重度窒息、4-7分为轻度窒息、8-10为正常[4]。

1.4 统计学分析

利用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，统计资料数据评分采取平均数±标准差来表示，以t检验计算正态分布的数据，以卡方检验计算非正态分布的数据。根据两组对比若p<0.05差异性存在，则具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组的新生儿阿氏评分、产妇舒适满意度、并发症发生率状况

从表1数据可得，观察组产妇在行七氟醚吸入全身麻醉术后，其新生儿的阿氏评分、舒适度和并发症发生率都优于对照组产妇行常规麻醉的得分，具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

对于以往的大多数分娩手术来说，由于一部分产妇的身体问题，如偏肥或者偏瘦、宫寒等体质，在分娩过程中都给这部分产妇带来了极大的痛苦，导致生产困难、住院时间久，甚至会威胁胎儿安全，因此，随着医疗水平的提高，人们也越来越重视分娩过程的安全性和舒适度，这不仅关系到母婴健康安全问题，也关系着未来母亲的健康和胎儿的健康成长。

在进行产科手术前，根据产妇的不同体质和要求，对待麻药的选择也要格外慎重，临床上对于产科手术麻药的基本要求是，镇痛有效并且可控、不减弱产力、安全性要可靠、不改变产道、不抑制胎儿。本文研究中，对照组产妇采取的是常规的椎管内麻醉方法，这种麻醉方式临床上也较常用，但许多临床研究也证实，若产妇伴随有其他疾病如腰椎病、再障等，采用这种局麻手术时可能会导致区域阻滞失败，会对分娩产生极大影响;对于很多剖腹产产妇来说，都会采取全身麻醉的手术方式，对于量的控制要求严格，麻醉较深或较浅都会给手术造成不利影响，由此可见，由于每个产妇的体质身体状况都不同，对待产科手术时的麻药选择也至关重要。因此，本研究对观察组产妇施行七氟醚吸入全身麻醉的方法，作为一种新的吸入型麻醉药物，它具备了现有的大多吸入麻药所没有的优势，它对组织的摄取少、可快速诱导、使用者苏醒也快、应激反应较弱等优点[5]。根据本研究的相关统计数据可得，观察组产妇在行七氟醚吸入全身麻醉术后，其应用效果好，并发症发生率低，较于对照组都有明显优势（p<0.05）。

参考文献

[1] 张丽慧，杨贺.七氟醚吸入全身麻醉在产科手术中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（24）：127-128.

[2] 张同霞，吴茂彬，吕慎昌， 等.喉罩下七氟醚吸入全身麻醉与椎管内麻醉在剖宫产术中的对比[J].保健文汇，2019，（3）：243-244.

[3] 胡文峰.探讨分析剖宫产中应用插管下七氟醚吸入全身麻醉的临床效果[J].医学食疗与健康，2019，（5）：32.

[4] 王亚娟.喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的应用[J].母婴世界，2017，（22）：69.

[5] 刘婷.喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：192-193.