邢玉英

【摘 要】目的：总结非创伤性治疗儿童乳牙龋齿的护理方法和效果。方法：取我院在2017年5月～2019年3月诊治的儿童乳牙龋齿患儿53例进行治疗分析，患儿均采用非创伤性修复进行治疗，并在治疗期间进行护理干预，总结治疗效果、护理方法和护理效果。结果：53例患儿共78颗患牙，均一次性完成修复;经过3个月随访，75颗牙齿龋洞完好，修补成功率为96.15%;患儿治疗后无继发龋齿现象;家属护理满意率为98.11%。结论：非创伤修复治疗儿童乳牙龋齿安全可行，疗效好;实施护理干预可提升患儿的治疗配合程度，确保一次性修复成功，提升家属对护理的满意程度，可应用。

【关键词】儿童;乳牙龋齿;非创伤性修复;护理要点

【中图分类号】R473.78【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0003-01

乳牙龋齿是儿童常见口腔疾病，发病率渐有增长趋势。非创伤性修复技术是治疗乳牙龋齿的有效方式，借助手工器械清除龋坏的牙体组织，利用抗压性好、耐磨性好、黏结性强的玻璃离子材料修补龋洞，避免龋齿复发。治疗过程中带有一定疼痛感，高速钻牙产生的噪音会增加儿童恐惧感，易出现哭闹、害怕等抵触治疗行为。为提升患儿治疗的配合程度，保证修复治疗效果，需在手术过程中进行有效的护理干预[1]。本次研究分析非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的效果，综合护理要点，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围：2017年5月～2019年3月，研究病例：乳牙龋齿患儿53例，患牙78颗。患儿中男27例，女26例，年龄期间为2～7岁，平均（4.2±0.6）岁;单个龋齿31例，多个龋齿22例。病例研究选择标准：家属知情研究，同意参与治疗和护理;门诊低领龋齿患儿，龋洞开口可进入最小挖器，直径>1mm;乳磨牙临颌面浅或中龋齿;龋坏组织未进入牙髓和根尖周组织。排除标准：患儿存在牙髓病变;根尖周病变;龋坏范围超颌面1/3;患儿哭闹严重无法配合治疗;家属不同意参与研究等。

1.2治疗和护理方法

1.2.1治疗方法

患儿均选择非创伤性修复技术治疗乳牙龋齿，方法如下：将龋洞周围软化组织清除干净，填充龋洞，随后将口腔中易发病龋齿的点隙窝沟进行封闭。

1.2.2护理方法

患儿在治疗期间仅进行同样的护理干预，要点如下：①术前器械准备。手术前需准备好相关器械的材料。龋洞填充的材料为玻璃离子材料，仪器有挖器、调拌刀、锄型器、探针、镊子和口镜等。②心理护理。治疗前需亲切与患儿交流，注意态度亲和，取得患儿的信任[2]。鼓励患儿勇于配合治疗，利用壁挂电视或手机播放动画片，转移患儿注意力，减轻恐惧情绪，更好配合治疗。③体位治疗。协助患儿选择舒适体位进行治疗，通畅首先平卧位，调整座椅舒适度，合理采光。④配合要点。护士在患儿左侧靠近站立，头部高于操作台10cm，便于牵拉嘴角、传递器械，良好配合医生操作。患儿无法控制口腔内液体，为了减少吞咽，需用吸唾设备及时吸除液体。患儿紧张明显时可稍闭口休息，多安抚，配合后快速操作[3]。缩短患儿张口时间，减少不适感。⑤术后护理。修复完毕后需告知患儿治疗结束，表扬患儿的勇敢配合。叮嘱患儿在治疗后1h不可进食，叮嘱家属定期复查，一旦发现修补材料有掉落情况需立即返院处理。

1.3评价方法

统计患儿修复治疗成功率;对患儿进行为期三个月的随访，观察患儿治疗三个月龋齿修复情况，修补成功：龋洞填充物无任何磨损情况，无继发龋齿现象，患儿可正常饮食，无疼痛症状;失败：龋洞填充物出现松动、磨损和脱落等情况，出现继发龋齿或牙尖、牙髓病变等，填充物磨损明显，需再次接受治疗。制定护理满意度调查问卷，根据护理态度、技能等综合评价，分为满意和不满意两个标准。

2 结果

本次研究53例患儿，共78颗患牙，均一次性完成修复手术指标，完成率为100%;经过三个月的随访后发现，有75颗牙齿龋洞修复完好，成功率为96.15%，见表1;患儿家属对护理满意76例，满意率为。

3 讨论

口腔内任何一颗牙齿均可能出现龋齿病变，病变进程缓慢，首先牙釉质被龋蚀，牙冠被破坏后色泽暗淡，牙齿表面不再光滑，导致牙垢大量堆积。龋齿发病初期无症状，但龋洞进入本质时，遇到外界酸、甜、冷、热刺激等可产生酸痛症状，若龋洞进入牙髓时，可产生剧痛感[4]。龋洞内食物残渣无法清除干净，腐蚀会扩大龋洞，导致牙冠崩溃，仅剩余牙根。儿童是成长发育的关键阶段，龋齿可影响牙颌系统发育，造成畸形。龋齿影响患儿的进食，食物未经过咀嚼便吞咽可加重胃肠负担，增加消化系统疾病风险。龋齿治疗需早期进行，避免引起根尖炎症，或影响颌面部发育，导致面部畸形。

非创伤性修复技术的优势在于无创，无需高速钻牙设备，仅采用手工器械即可完成修补治疗。选择性去除龋坏组织，避免牙周和周围健康牙体组织受损伤。填充材料选择玻璃离子材料，具有高化学黏性，含有氟离子了硬化牙本质，避免继发性龋齿出现。为了减少患儿在治疗过程中的恐惧感，需在治疗期间给予护理干预，安抚患儿的紧张情绪，提高医护配合，缩短操作时间。确保修复治疗的顺利进行[5]。

从本次研究数据分析可见，患儿经过非创伤性修复治疗后，治疗成功率为100%，三个月后修复成功率为96.15%，证实非创伤性修补治疗的效果，患儿均良好配合手术完成。患儿家属对护理满意率高，证实护理干预取得了积极的护理效果。护士要耐心安抚患儿情绪，讲解配合要点，熟练配合医生操作，提升护理质量。

综上，选择非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿疗效显著，给予护理干预可提升患儿的治疗配合和医护配合。保证修复效果，可在临床治疗中应用。

参考文献

[1] 韦宇.非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床有效性分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（23）：104-105+115.

[2] 龚大东.微创去腐技术治疗龋齿的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（32）：122-124.

[3] 燕玲莉，王立志.护理干预在儿童龋齿治疗中的应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（29）：96-97.

[4] 王丽杰，王洪霞，黄燕军，刘玲珍.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用[J].中国现代医生，2019，57（07）：74-76+79.

[5] 陳艳艳，马兴乐，吴杏民.护理干预在儿童龋齿治疗中的应用[J].中外女性健康研究，2016（14）：96-97.