王亚楠

【摘要】目的：探讨全程心理干预对宫腔镜手术患者主观感受及护理满意度的影响。方法：选取2018年5月至2019年1月进行宫腔镜手术的86例患者进行研究，随机分为对照组与观察组各43例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施全程心理干预，对两组患者主观感受及护理满意度进行观察。结果：两组术前的HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05），观察组患者干预后的HAMA、HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意率为95.35%，明显较对照组高76.74%（P<0.05）。结论：全程心理干预可改善宫腔镜手术患者主观感受，也能提高其护理满意度，值得推广。

【关键词】全程心理干预;宫腔镜手术;主观感受;护理满意度

【中图分类号】R711.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-207-02

宫腔镜手术为妇产科常见术式，相较于其他手术而言，宫腔镜手术简单、时间短，但也是侵入性操作，而妇科患者心理敏感性高，加之对手术的恐惧与担忧，导致患者产生不同程度的应激反应，影响手术的顺利进行[1]。本研究将全程心理干预用于宫腔镜手术患者护理过程中，旨在观察患者主观感受与护理满意度，为手术室护理提供参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年1月进行宫腔镜手术的86例患者进行研究，随机分为对照组与观察组各43例。观察组：年龄22～55岁，平均年龄（37.02±3.04）岁;体质量指数19～33kg/m2，平均（23.01±1.47）kg/m2;手术时间15～47min，平均手术时间（23.51±2.07）min。对照组：年龄21～53岁，平均年龄（37.11±3.02）岁;体质量指数18～32kg/m2，平均（23.13±1.42）kg/m2;手术时间15～42min，平均手術时间（23.42±2.01）min。两组基线资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规手术室护理，包括术前准备、术中指导等。观察组在对照组基础上实施全程心理护理，具有措施如下：（1）术前心理护理：术前访视时向患者介绍疾病相关知识，宫腔镜手术的原理及可能出现的不适感，以缓解患者疑惑;耐心细致的回答患者问题，也可介绍做过宫腔镜手术的病友进行交流体会;对于焦虑程度较严重者，可指导患者通过正念冥想、渐进性肌肉放松法缓解负性情绪。（2）术中心理护理：进入手术室后，主动询问患者对手术室温度与湿度的感受，根据其需求调节;在手术过程中，可握住患者双手，用亲切的语言给予其支持与鼓励，教患者通过正确的呼吸方法调节紧张感。（3）术后心理护理：手术结束时立即告知患者手术成功，同时赞美患者，帮助患者做好术后处理相关护理工作，给予充分的支持与鼓励，告知患者只要术后配合医护人员就能获得病情转归，增强其治疗信心。

1.3 观察指标

（1）分别在干预前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者主观感受进行评估，评分越低表示患者主观感受越好。（2）采用自制护理满意度调查问卷对患者手术室护理满意情况进行评估，分为满意、一般、不满意3项。

1.4 统计学方法

数据经SPSS20.0软件进行处理，计量资料与计数资料分别以t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组主观感受差异

两组术前的HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05），观察组患者干预后的HAMA、HAMD评分明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意率差异

观察组患者护理满意率为95.35%，明显较对照组高76.74%（P<0.05），见表2。

3 讨论

宫腔镜手术是妇科的新型微创诊疗技术，由于其检查方式的特殊性，患者会通过自己的主观想象而产生诸多负性情绪，引起应激反应，影响手术的正常进行。近年来，随着医学的发展，对手术室护理服务也提出更多要求，尤其是对于术中清醒患者，如何减轻其负性情绪，改善其主观感受，成为目前研究的重点。

本研究将全程心理护理用于宫腔镜手术中，结果显示，观察组干预后的HAMA与HAMD评分明显较对照组低，表明实施全程心理护理能够减轻患者心理压力，进而改善其主观感受。在术前访视时，向患者介绍手术相关知识，减轻因不了解手术而产生的恐惧感;教会患者采用自我放松方法，包括正念冥想、渐进性肌肉放松法等，使其缓解负性情绪，便于在手术过程中积极配合医护人员[2]。在手术过程中，让患者感觉自己被尊重、被理解，多鼓励、安慰患者，可指导患者通过呼吸方式调节紧张情绪，有助于缓解因过度恐惧产生的应激反应;术后及时告知患者手术结果，使其放心，并给予患者赞美，使患者获得成就感。通过全程心理护理，能够使患者保持较为平稳的情绪状态，可减少因情绪波动而产生的一系列不良反应，提高手术安全性[3]。同时，全程心理护理也能促进护患关系和谐，本研究显示，观察组护理满意率明显较对照组高，表明全程心理护理能够提高手术室护理满意率，对减少护理投诉有一定价值。

综合上述，全程心理护理能够改善宫腔镜手术患者主观感受，也能提高护理满意率，值得推广。

参考文献：

[1] 肖洁.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响分析[J].健康前沿，2019，28（2）：84-85.

[2] 吴建中，张爱萍，李静.全程个体化心理干预对脾切除术患者围术期焦虑抑郁影响的研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（2）：92-94.

[3] 吴欣丽.健康教育与心理护理在宫腔镜手术治疗不孕症中的应用观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：245-246.