会卢燕

【摘要】目的：分析优质护理服务应用于精神科重症加强治疗病房的效果。方法：选择我院精神科重症加强治疗病房收治的96例患者，随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组采用常规护理方式，观察组提供优质护理服务，对比两组患者的护理效果。结果：对照组患者的不良事件发生率为25.00%（12/48），观察组为8.33%（4/48），显著低于对照组（P<0.05）;对照组患者的护理满意度为77.08%（37/48），观察组为91.67%（44/48），显著高于对照组（P<0.05）。结论：把优质护理服务应用于精神科重症加强治疗病房，可以减少不良事件，改善护患关系，具有较高的推广应用价值。

【关键词】优质护理服务;精神科;重症加强治疗病房;不良事件发生率;护理满意度

【中图分类号】R828.4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-195-01

精神科重症加强治疗病房（PICU）专门收治精神科急重症患者，该类精神障碍患者具有高度危险性，例如严重精神紊乱、处于木僵状态或者有暴力行为、自伤行为、自杀行为等，已经不适宜在普通病房治疗[1]。比起普通患者，他们需要更多的关怀和照顾，才能减轻精神痛苦，正确认识疾病。我科秉承“以患者为中心”的理念，为患者提供优质护理服务，并观察具体效果，现详细报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年7月～2019年4月期间入住我院精神科重症加强治疗病房的96例患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3），其中精神分裂症55例、情感性精神障碍28例、器质性精神障碍8例、精神活性物质所致精神障碍5例。按照随机抽签法分为对照组和观察组，各为48例。对照组男26例，女22例;年龄为24～58岁，平均（37.26±3.45）岁。观察组男25例，女23例;年龄为25～59岁，平均（37.29±3.47）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料呈均衡分布，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式，针对患者病情行基础干预，督促患者按时用药，加强日常照护和健康指导等。观察组实施优质护理干预：①优质环境护理。为患者营造温馨舒适的就医环境，例如设置健康宣教板，病房装饰各种贴花，摆放鲜花和绿植，添置棋牌、手工等文娱活动设施，积极组织文娱活动，视病情允许患者保留自已喜爱的物品，最大限度地给与自由等，让患者可以安心接受治疗。②优质健康教育。护理人员需要强调精神疾病病因的复杂性、治疗的长期性、服药的必要性、复发的风险性，让患者及家属以积极的心态面对治疗，知道重症病房的治疗只是控制症状，避免不良后果，后期仍必须长期坚持药物、心理、行为治疗，才能取得较好的效果。③优质心理护理。观察组落实“每天陪护一小时”服务，责任护士在患者非冲动期每天陪伴1h，与患者加强溝通交流，了解他们的思想情绪、心理困惑、情感需求等，从患者的角度去思考问题，进行心理安抚和情绪疏导，并且提出自己的观点见解，与患者共同商讨解决问题的方法。此外，鼓励家属利用宝贵的探视时间疏导和开解患者，让患者体会到家人的关爱和期盼，从而坚定治疗的信心。④优质护理模式：观察组落实护理责任，每名责任护士分管3～4例患者，全面了解患者病情，有的放矢落实各项护理服务。护理人员变被动服务为主动服务，密切观察患者动态，主动走进患者身边，耐心聆听患者主诉，积极询问患者需求，让患者切实感受到理解和尊重、关怀和照顾，逐渐开阔心胸，放下思想负担。⑤优质专科护理：观察组加强培训学习，促使护理人员掌握丰富的专业知识和娴熟的护理技能，并积极应用于日常护理工作中，注意观察精神症状和药物反应，及时识别高危因素，正确把控关键环节，积极处理意外事件。

1.3 观察指标

转出PICU时统计不良事件发生率、护理满意度，并对两组患者进行比较。护理满意度考察服务态度、就医环境、专业水平、沟通交流、健康教育等项目，根据总分设为非常满意、比较满意、不满意三级，护理满意度=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的不良事件发生率

见表1，对照组患者的不良事件发生率为25.00%（12/48），观察组为8.33%（4/48），对比可知，观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者的护理满意度

对照组患者非常满意18例、比较满意19例、不满意11例，护理满意度为77.08%（37/48）;观察组患者非常满意23例、比较满意21例、不满意4例，护理满意度为91.67%（44/48）。经过对比，X2=3.872，P=0.049，观察组患者的护理满意度显著高于对照组。

3 讨论

自卫生部开展“优质护理服务示范工程”以来，优质护理服务理念受到了高度重视[2]。精神科重症病房是一个特殊的部门，这里收治的都是急、重症精神障碍患者，需要给予特别的关爱和优质的护理。

优质护理服务可以说是一种主动性、人性化、高质量的护理模式，我院精神科重症加强治疗病房强调“以患者为中心”，充分体现对患者的尊重和体谅，包括理性地宣教，让患者正确认识自己的疾病;创造温馨环境，让患者安心接受治疗;加强心理疏导，来抚平患者情绪;提高护理水平，用无微不至的关心和照顾来赢得患者的理解和信任。

从护理结果来看，观察组的不良事件发生率较低，护理满意度更高，且与对照组有统计学差异（P<0.05），提示优质护理服务可以改善重症精神障碍患者的心理和行为模式，并且使护患关系更加和谐，这为患者的后期康复打下了坚实的基础。

参考文献：

[1] 孙振玉，顾艳.精神科重症病房的医患沟通[J].医学与哲学（B），2018，39（08）：74-77.

[2] 刘奇.循证护理模式在精神科重症监护室探视管理中的应用[J].广西医学，2017（06）：169-171.