党彩霞

【摘要】目的：研究老年人高血压及糖尿病的社区健康管理和护理手段以及产生的成效。方法：采集2016年12月至2017年12月收治到本院的老年高血压与糖尿病病患100例，依照随机分配的原则分成两组，分别为实验组以及对照组。其中，对实验组中的患者提供社区健康管理以及护理干预，而对照组则不进行健康管理方面的护理干预工作。结果：通过试验表明，实验组中餐后血糖、空腹血糖、舒张压以及收缩压都要远远地优于对照组，此时具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过本次试验可知，对老年人高血压及糖尿病的患者进行社区健康管理以及护理干预，能够高效地优化其血糖及血压的状况，因此值得进一步地推广应用。

【关键词】老年人;餐后血糖、高血压;社区;健康管理;护理干预;临床疗效

【中图分类号】R416

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-151-01

1 引言

根据有关临床资料可知，高血压以及糖尿病都隶属于慢性病，其在我国发病的比重极高。根据有关的调查资料表明，我国超过60岁的老人每月出现慢性病的机率大约为44.9%，其中农村35.7%，而城市的发病机率更高，即55.6%。由于慢性病的出现会对老年人的正常生活带来极大的困扰，因此，相关的医疗工作者需要更加重视老年人患者的健康管理，尽最大程度地缓解老年患者的心理重压，提升他们的生活品质。对此，本文将主要分析社区健康管理以及护理干预在老年人高血压及糖尿病之中的运用成效，现将试验报告阐述如下。

2 资料与方法

2.1 基本资料

采集2016年12月至2017年12月收治到本院的老年高血压与糖尿病病患100例，依照随机分配的原则分成两组，分别为实验组以及对照组。实验组（n=50）中，在此之中，男性患者有34例，女性患者有16例。年龄浮动在59至80区间内，平均（67.21±2.45）岁。整体病程大致为3至14年，平均（6.7±1.2）年。对照组（n=50）中，在此之中，男性患者有27例，女性患者有23例。年龄浮动在61至80区间内，平均（67.56±2.71）岁。整体病程大致为3至16年，平均（7.1±1.3）年。在试验前，对比实验组与对照组两组患者的各个家庭情况以及文化层次等基本资料，差异没有统计学的意义（即P>0.05），因而具备可比性。

2.2 治疗方法

对实验组中的患者提供社区健康管理以及护理干预，而对照组则不进行健康管理方面的护理干预工作。实验组社区健康管理以及护理干预的详细情况阐述如下：

首先，构建健康档案。帮助老年患者构建社区居民的健康档案，其中，涵括纸质文件以及电子档案，相关的工作人员把这些有关的资料，重要的手机号码、家庭位置、登记入册，为全部的高血压及糖尿病老人患者构建电子档案，同时提供微机实时化管控，安排专门的工作人员予以管控，同时每季度运用收集或登记随访，观察老人患者的血压及血糖的动态状况，接着详细地解析制定护理规划，在第一时间提供生活上护理向导。

其次，提供基本医疗护理服务。为社区之中的老年高血压及糖尿病患者提供注射药物、实时地监测生命表征以及血糖等基本医疗服务，谨慎地防控高血压及糖尿病并发症的出现。家庭护理工作者需要接受各种疾病，各个年龄层次的业务培训以及安全教育，由此向老人患者带来可靠高效的健康管控以及科学的护理干预，比如说，要科学地进行病情考评，制定护理规划，及时督促老年人服用药物。

第三，施以健康教育的干预手段。相关的医护人员需要强化对老年高血压及糖尿病患者的健康教育，这也同样是高效防控老年人出现慢性病的重要条件之一，健康教育的水平高低在很大程度上取决于患者健康理念模式，社区健康教育就是医院健康护理的重要分支，因地制宜地提供必要的干预手段具有很强的现实价值。具体来说，按时在社区召开有关于健康教育的演讲讲座，陈列有关于健康教育的普及资料，按时更新当地的教育宣传栏，各个社区需要放置体重秤、胸围尺等工具，从而能够让高血压及糖尿病的老年人患者及时地认知自身疾病的严重程度，在今后养成健康的生活方式，达到减少慢性病出现机率的目标。

第四，按时开展家庭随访工作。每一个季度都需要定期地进行家庭随访，从而切实地了解患者病情，这也有助于培养良好的护患关系，强化患者的自我管控意识，对患者予以健康化的培育以及向导，同时还需要着重观察患者疾病改善的状况，鼓励患者定期去参加复诊，从未降低使老年人生命危险的系数，大幅度地提升患者的自我保健以及心理健康水平。

第五，进行运动干预。相关的医护人员可以对高血压及糖尿病患者施以计步器的测量，由此更加高效与科学地认知患者的身体状况，通过适当地进行运动来提升患者机体的抵抗能力，促使其血液循环，在运动的过程中还需要秉持循序渐进，因人而异的基本准则，在运动之后的1至2小时之后才能够摄食，同时也不允许空腹进行运动，放置出现低血糖等突发性问题。

第六，提供心理干预。老年人在患病后常常会伴随一些异常心理，比如焦虑、恐慌，甚至于抑郁症等。针对在老年人群体出现的抑郁心理，就需要有效地发挥社区护理的效能，适时地进行抑郁情绪的干预，丰富患者的日常生活，在病情条件适宜的状况下，相应地展开娱乐性的娱乐活动。同时相关的医护人员一定要耐心、热情地照顾患者，时刻注意稳定患者的情绪。

最后，进行饮食上引导。高血压及糖尿病的出现和患者不健康的生活方式有着很大的关联性，所以相关的医护人员需要提供健康的饮食向导。具体来说，针对高血压的老年患者，首先要控制高血壓病患的体重，尽可能地少摄入高热量的食物。其次，提供低热低脂肪的食物，患者每日只能摄取食盐3至5g，同时要少摄取肥肉以及动物的其他内脏部分。针对糖尿病患者，相关医护人员首先需要向患者解释糖尿病的饮食把控是一个长期性的工作。其次，要求患者按时按量地用餐，要特别把控每日总热量的摄取。最后，相关的护理工作者需要确保患者每天摄取足够多的优质蛋白质，每日需要饮用一定量的奶制品，按时摄取鸡蛋及瘦肉，最重要的是，患者一定不能够食用含糖量较高的食物。

2.3 观察指标

经连续六个月的护理干预后，认真的查验并对比每组患者血糖以及血压的水平。

2.4 统计学处理

运用SPSS20.0开展统计学处理，计量信息都要用（x±s）代表，运用t检验，计数信息运用%表示，运用χ2检验，此时具有统计学意义（即P<0.05）。

3 实验结果

在血糖水平方面，实验组在接受护理干预六个月后，其空腹血糖水平要远远地小于，而餐后血糖水平与对照组相比出现明显的下降，此时组间差异具备统计学意义（即P<0.05），具体数值如下表表1所示。

在血压水平方面，实验组的收缩压以及舒张压都要远远地小于对照组，此时组间差异具备统计学意义（即P<0.05），具体数值如下表表2所示。

4 结论

对于老年人而言，其产生慢性疾病的可能性要明显地大于年轻人，同时高血压以及糖尿病属于临床中十分普遍的两项慢性病，这不但会对老年人患者的正常生活带来一定的困扰，同时严重时甚至会威胁到老年人患者的生命健康。

根据有关的调查资料可知，感染、精神以及遗传免疫等因素全部是糖尿病诱发的重要病因，其病症很有可能导致患者全身代谢的紊乱，如果患病后不能够按时地予以治愈，就会提升患者产生慢性并发症的机率。

现如今，在全球范围内，糖尿病及高血压已经上升为人们重点关注的一项公共卫生问题。尽管，上述病症还无法完全化地根治，不过已经有许多的临床实践表明，培养健康的饮食及生活习惯能够有效地改善患者血糖和血压状况。在本次试验之中，包含50例实验组的老年患者接受了社区健康管理以及护理干预，通过长达六个月的观察发现，其实验组的血压以及血糖水平相较于对照组都有明显的减少，此时组间差异具备统计学意义（即P<0.05）。

在将来的护理工作中，相关的负责人需要强化社区专业护理人才的培育。利用多方面的手段提社区护理专业人才的业务能。力，支持各个层级的护理人才积极地为社区服务，由此引导社区护理进一步地规范化。其次，还需要充分调动政府以及医疗保险的支持力度。政府单位务必要构建和优化养老保险制度，主动地去优化社区医疗护理的实际设施及工作環境，由此提升社区老年人对社区卫生服务的认同程度。

综上所述，通过本次试验可知，对老年人高血压及糖尿病的患者进行社区健康管理以及护理干预，能够高效地优化其血糖及血压的状况，因此值得进一步地推广应用。

参考文献：

[1] 武丽娟.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果研究[J].中国社区医师，2017（15）.

[2] 马海红.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预[J].现代养生，2016（20）：258-258.

[3] 郭忠梅.老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预[J].内蒙古医学杂志，2015（S8）：151-152.