吴应冬

病毒性肝炎患者的肝脏炎症使肝细胞持续性变性坏死，以及腺苷蛋氨酸缺乏等原因，肝细胞膜的解剖结构和生理功能明显改变，肝细胞的摄取、转化和排泄胆红素等生理功能显著下降，造成肝脏代谢功能障碍，引发胆汁淤积和肝功能衰竭，血清胆红素水平显著升高[1-2]。近年来，我们对病毒性肝炎高胆红素血症患者采用腺苷蛋氨酸联合苦黄注射液治疗，取得较好的效果，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取我院感染病科2017年1月—2018年9月收治的病毒性肝炎高胆红素血症患者90例，作为研究对象。所有患者根据临床表现、病原学和实验室生化检查，符合病毒性肝炎伴有高胆红素血症的诊断标准；经医学伦理审批和患方知情同意。排除其他类型的肝炎和引起高胆红素血症的疾病、肝胆恶性肿瘤、肝功能失代偿期、不能配合研究等。男性56例，女性34例；年龄24～75岁，平均(48.9±7.2)岁；病史1～15年，平均(6.4±2.7)年。肝炎类型为甲型肝炎8例，HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)21例，HBeAg阴性CHB 14例，丙型肝炎(HCV)3例，CHB合并HCV 4例，戊型肝炎5例。根据数字表示法将患者随机分成观察组(n=45)和对照组(n=45)，比较两组的一般资料，具可比性(P>0.05)。

二、研究方法

患者充分卧床休息，戒除烟酒、合理的清淡饮食，保持心态平衡，按需给予抗病毒药物治疗。(1)对照组：采用苦黄注射液(厂商：常熟雷允上制药；国药准字：Z10960004；规格：10 mL/5支)治疗。苦黄注射液30 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL中稀释后缓慢静脉滴注，1次/d；4周为1个疗程。(2)观察组：采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(厂商：上海雅培制药；商……