赵丹 付凤侠 余月菊

食管胃底静脉曲张出血(EGVB)为乙型肝炎肝硬化患者最常见的并发症之一[1-2]。目前针对EGVB，可采用超声或射线引导下的介入手术治疗。其中经颈静脉肝内门体分流术((TIPS)为最常用的术式之一[3]。奥曲肽为人工合成的天然生长抑素，能够通过对胃酸及胆囊素分泌的显著抑制，提高乙型肝炎肝硬化患者EGVB术后康复效果。本研究通过观察TIPS术联合奥曲肽治疗效果及对肝功能的影响，为临床治疗乙型肝炎肝硬化合并EGVB提供科学依据。

资料与方法

一、研究对象

本研究以安康市中心医院2015年1月至2016年1月期间收治的120例乙型肝炎并EGVB患者为实验对象，男、女分别为57例和63例，年龄在33.79～64.25岁之间，平均年龄(49.34±4.53)岁，患者静脉曲张程度中度患者72例，重度患者48例，肝功能Child-Pugh分级情况：A级21例，B级49例，C级40例。按照随机原则，将上述实验对象分为对照及观察组2组，每组60例，2组患者的年龄、性别、静脉曲张程度以及肝功能Child-Pugh分级差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

患者纳入标准：①符合乙型肝炎诊断标准[5]；②符合EGVB诊断。排除标准：①精神疾病患者；②不良饮酒史；③药物性肝损伤患者；④反复治疗及既往食管静脉套扎患者；⑤妊娠期患者。

二、研究方法

对照组主要以TIPS手术治疗为主，观察组则在对照组治疗基础上术后口服奥曲肽治疗。

TIPS术：患者常规消毒后，在超声引导下，进行右股动脉穿刺，穿刺导管到达患者肠系膜上动脉或脾动脉后造影，评价患者的静脉曲张程度。随后在患者的右侧颈总静脉处进行穿刺，按照……