赵斌 郭联斌 段武琼

肝细胞癌的致病因素包括环境、病毒感染、宿主肿瘤易感性等多种因素，而免疫力是影响宿主肿瘤易感性的重要因素。CD28分子与抗原递呈细胞表面的B7家族分子(CD80与CD86)结合产生的共刺激信号对于活化原始T淋巴细胞起到关键作用，也是机体抗肿瘤免疫的重要环节[1]。近年研究发现[2]，T细胞活化会受到T细胞表面激活分子细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(Cytotoxie T lylnphoeyte assoeiated antigen-4，CTLA-4)的影响。基础实验发现[3]，CTLA-4可与抗原递呈细胞表面的B7家族分子相结合从而协同抑制T细胞增生、活化，负性调节T细胞，使IL-2的产生与T淋巴细胞活化受到抑制。而CTLA-4与B7家族分子的结合力远高于CD28，是CD28结合B7分子的竞争性拮抗剂。现有证据表明[4]，CTLA-4基因多态性具有重要生物学意义，对宫颈癌易感性[5]、变应性鼻炎[6]遗传易感性等具有较大关联，但目前有关CTLA-4与肝癌易感性的研究仍鲜有报道。本研究对比肝癌患者与健康体检者的CTLA-4外显子49位点的基因型分布，探讨CTLA-4与肝癌易感性的相关性，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

本院2016年1月—2018年12月共收治70例肝癌患者，均经组织活检、CT或MRI查结合实验室检测确诊为肝癌，其中男40例、女30例；年龄39～62岁，平均(52.42±7.67)岁。另选取同期于本院进行健康体检的个体70例作为对照，男44例、女26例；年龄34～60岁，平均(50.81±8.20)岁。两组均排除酒精性/药物性肝病、自身免疫性肝损害、伴人类免疫缺陷病毒感染者。

二、方法

所有患者均进行CTLA-4多态性检测：①提取外周血DNA：采用DNA提取试剂盒(购自北京科恩堡生物科技有限公司)提取外周血白细胞DNA，置于-20℃下保存。……