吕春 沈兰超 张梅芹

原发性肝癌是消化系统常见恶性肿瘤，经动脉导管化疗栓塞术(TACE)通过阻断肿瘤病灶血供，诱导肿瘤细胞凋亡，发挥治疗作用，已成为无法手术切除的肝癌患者的首选方案[1-2]。目前，TACE术疗效评价仍依靠磁共振、超声等影像资料，而肿瘤血清标记物在TACE术疗效评价中的报道较少。既往有报道显示血清异常凝血酶原(DCP)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC3)有助于原发性肝癌的早期诊断[3-4]，推测DCP和GPC3可能有助于评估肿瘤病灶发生发展，这可为量化评估TACE疗效提供参考。

资料与方法

一、研究对象

本研究90例病例均为2015年3月至2018年3月本院住院患者，在本院行增强CT扫描检查，并经肝穿刺取病理标本，做细胞学检查证实为原发性肝癌。所有患者病理标本均符合原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015版)有关原发性肝癌标本病理诊断标准[5]。90例患者中男59例，女31例；年龄24～68岁，平均(50.33±17.68)岁；体质指数17～23 kg/m2，平均(20.18±2.03)kg/m2，肝功能Child-pugh分级：A级47例，B级43例；肿瘤分期Ⅲ期42例，Ⅳ期48例；分化程度：高分化32例，中分化29例，低分化29例；肿瘤直径(6.89±3.75)cm。所有患者经本院多学科小组会诊，综合肿瘤病理特点、体质及营养状态等各种因素，不能直接接受外科手术切除，确定行TACE术干预方案。治疗方案及本研究内容均告知患者及家属，由患者签署知情同意书，本研究经本院伦理委员会批准同意。

二、TACE术方法

以seldinger′s法进行股动脉穿刺，引入导管鞘后，用5F双曲导管做肝总动脉和肠系膜上动脉血管造影。根据CT和造影结果，依据肿瘤病灶形态大……