贾莉莉 张天挺 孙海荣 李刚

慢性乙型肝炎是我国临床常见的传染病，且发病率较高，随着病情持续进展，肝纤维化逐渐加重，肝功能持续恶化，最终导致不良预后[1]。慢性乙型肝炎日益引起临床重视，国内已有多项指南已对该病提出治疗推荐方案和药物，其中核苷(酸)类药物(NAs)被国内外各大指南认可[2-3]，但近年来有报道显示其疗效仍有较大的差异，甚至有患者治疗失败。聚乙二醇属大分子聚合物，罗晓丹等[4]将其用于序贯治疗，疗效得到显著改善。但目前有关聚乙二醇干扰素α-2a的治疗价值和方案仍未有统一结论。本研究纳入淮安市第四人民医院70例经阿德福韦治疗失败的慢性乙型肝炎患者，采用聚乙二醇干扰素不同的序贯治疗方案进行治疗，为临床提供参考。

资料与方法

一、基本资料

纳入2015年8月至2017年8月淮安市第四人民医院70例经阿德福韦初治失败的慢性乙型肝炎患者入组，根据患者入院顺序对患者进行编号，将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例)。两组患者年龄、性别、体质指数、入院时ALT、肝功能分级及NAs治疗情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。本研究符合伦理学要求，已经由淮安市第四人民医院伦理委员会批准同意。

二、纳入排除标准

纳入标准：(1)患者均满足中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会推荐诊断标准[5]；(2)均经阿德福韦治疗无效；(3)均由主管医师和护士告知本研究内容，且由患者签署知情同意书。排除标准：(1)合并其他类型肝炎者；(……