李伊 叶权生 王先宝

双重血浆分子吸附(DPMAS)是人工肝支持系统的治疗模式之一，可代替肝脏的部分功能，为肝细胞再生和肝移植提供有利条件，然而DPMAS治疗肝衰竭的效果也收到诸多因素的影响，如血液灌流器的预冲方法[1-3]。传统的血液灌注器预冲方法存在灌流器及管路肝素化不充分的现象，DPMAS治疗中血液灌注器及血浆分离器的管路容易出现凝血堵塞，不利于治疗效果的充分发挥。为此本次研究在DPMAS治疗肝衰竭时使用改良串联式预冲法对血液灌流器进行预冲，并观察此种预冲方式对临床疗效的影响。

资料与方法

一、一般资料

选取珠海市第五人民医院及珠江医院2018年4月至2019年4月收治的96例肝衰竭患者纳入研究对象，随机数字表法分组，分别设为观察组与对照组，每组48例。其中观察组：男25例，女23例；年龄42～54岁，平均(47.55±5.23)岁；疾病分类：急性23例，亚急性15例，慢性10例；发病原因：病毒20例，药物14例，酒精10例，其他4例；对照组：男24例，女24例；年龄42～54岁，平均(47.60±5.24)岁；疾病分类：急性24例，亚急性13例，慢性11例；发病原因：病毒21例，药物12例，酒精10例，其他5例；两组性别、年龄、疾病分类、发病原因对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究通过我院伦理委员会批准后实施。

二、纳入与排除标准

1. 纳入标准：①参照《肝衰竭诊疗指南》[4]诊断为肝衰竭；②18～65岁；③患者及家属签署知情同意书。

2. 排除标准：①伴有心肺功能疾病或严重肾功能缺失者；②入院前存在重叠感染、免疫紊乱及恶性肿瘤者；③认知障碍无法配合本次研究或精神疾病者；④……