张丹琴 杨帆 李胜保

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种慢性肝脏疾病，主要病理特征是弥漫性肝细胞大泡性脂肪病变[1]。NAFLD患者存在肠道菌群失调，直接影响脂肪的储存和代谢。Toll样受体4(TLR4)是Toll样受体(TLR)家族成员之一，其可通过相关信号通路介导炎性反应[2]。白介素-22(IL-22)是白介素-10(IL-10)家族成员，均是促炎症因子，参与炎性反应和组织修复[3]。为了探讨NAFLD患者肠道菌群变化与TLR4、IL-10、IL-22的相关性，本文选取我院收治的126例NAFLD患者进行研究。现将结果报道如下。

资料与方法

一、研究对象

选取2016年6月至2018年8月期间我院收治的126例NAFLD患者进行研究。所有患者均确诊为NAFLD。纳入标准：均符合2010年NAFLD诊疗指南[4]；排除标准：自身免疫性肝病和病毒性肝炎等引起的脂肪肝；合并严重脑、心、肾等功能障碍；恶性肿瘤；血液系统疾病；免疫系统疾病；近期应用过抗生素、酸奶、微生态调节剂等影响肠道菌群的制剂。

二、一般资料

126例患者中男性68例，女性58例，年龄23～65岁，平均(48.35±6.24)岁，其中单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)49例，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)54例，肝硬化23例。对照组为同期进行体检的健康人90例，男性47例，女性43例，年龄24～64岁，平均(48.02±6.09)岁。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。

三、方法

(一)肠道菌群及肠道定植抗力 采集两组研究对象的新鲜粪便1.5 g，放置于密闭无菌盒中，0.5 h内送检。称取0.5 g样本放入有4.5 mL无菌生理盐水中混合均匀，按照10倍连续稀释法分别稀释至10～9，分别取10～9、10～7、10～5、10～3、10～1稀释液50 μL依次接种在选择性培养基上。双歧杆菌用BS血琼脂平板，乳酸杆菌用MRSA营养琼脂平板，肠杆菌用中国兰琼脂平板，肠球菌用羊血平板。需……