高聪聪

肝硬化门静脉高压症易导致胃底食管静脉曲张，进而导致上消化道出血，并提升患者死亡风险。介入方案是治疗此类出血的主要方案，其中经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、经皮经肝食管胃底静脉曲张栓塞术(PTVE)为常用的介入治疗方案，均有较好的应用价值[1-2]。其中TIPS着眼于扩张门静脉右支与肝右静脉分流道，目的在于降低门静脉压，而PTVE主要通过曲张静脉栓塞，关闭出血途径。两者在理论上有一定相互补充价值，但目前国内尚缺乏TIPS联合PTVE治疗肝硬化上消化道出血的报道，本研究拟补全这一领域内容，报道如下。

资料与方法

一、临床资料

2016年3月至2018年3月，选取84例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，按照随机信封法分为观察组42例、对照组42例。观察组男26例、女16例，年龄29～68岁，平均(51.62±9.41)岁，肝功能Child-Pugh分级A级13例、B级18例、C级11例，肝硬化病因乙型肝炎28例、酒精性肝炎10例、丙型肝炎1例、隐源性肝炎3例，术前静脉曲张轻度15例、中度17例、重度10例，伴腹水者12例，既往肝性脑病者9例。对照组男24例、女18例，年龄26～69岁，平均(51.12±9.68)岁，肝功能Child-Pugh分级A级12例、B级17例、C级13例，肝硬化病因乙型肝炎27例、酒精性肝炎8例、丙型肝炎2例、隐源性肝炎5例，术前静脉曲张轻度17例、中度16例、重度9例，伴腹水者13例，既往肝性脑病者8例。两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

二、纳入标准与排除标准

纳入标准：①均>18岁；②经影像学、血液学等辅助检查以及肝穿刺活组织检查确诊为肝硬化，有明确临床表现，术前经胃镜检查发现明确食管胃底静脉曲张；③身……