彭姗姗 钟艳丹 俞海英

近年来，非酒精性脂肪肝(NAFLD)在临床肝病患者的疾病谱中所占比重逐渐升高，患病率也呈现逐年升高的趋势，已成为全球性的公共卫生问题[1-2]。越来越多的数据表明，NAFLD可能导致慢性肾病(CKD)的发生[1, 3-5]。本研究调查NAFLD患者的早期肾损伤情况，并对其影响因素进行分析，为防止NAFLD患者CKD的发生、发展提供理论依据。

资料与方法

一、资料来源

选取2017—2018年南京市第二医院住院的NAFLD患者和该院体检中心的正常人，收集两组研究对象的人体测量指标、实验室检查指标等资料。

二、研究对象

根据2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》[6]，NAFLD组入选标准：年龄>15岁，经过影像学检查且临床诊断确诊的轻、中、重度NAFLD患者，无其他导致脂肪肝的疾病(如病毒性肝炎，酒精性、药物性肝病等)，无其他类型肝脏疾病(如自身免疫性肝病等)，未正在服用可能或疑似造成肾损伤的药物(如替诺福韦等)。对照组入选标准：年龄>15岁，未患NAFLD及相关或可能相关疾病，且未正在服用可能或疑似造成肾损伤的药物(如替诺福韦等)。

三、观察指标及定义

采用全自动生化分析仪及其配套试剂检测血生化指标。全部研究对象行生化指标、代谢指标的检测，采血前应禁食8 h，采集血清检测。(1)肝脏生化指标：AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)。(2)代谢指标：胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)及尿酸(UA)。(3)肾脏生化及早期肾损伤指标：尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)。