王耀东 崔虎啸 侯森 徐梦辉

肝脏血管瘤(hepatic hemangioma，HCN)发病率约3%～20%，临床分型以肝海绵状血管瘤较为普遍，当HCN直径超过5 cm时，可将其称为肝脏巨大血管瘤[1]。疾病进展到一定程度、不能排除恶变的情况下应尽快进行医学干预[2]。射频消融技术已逐渐运用于巨大肝脏血管瘤治疗中，但其单次消融体积有限，使得治疗效果具有一定局限性[3]。本研究，应用超声引导下多针组合射频消融治疗巨大肝脏血管瘤，现将结果报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取我院2017年1月至2019年3月间收治的肝脏巨大血管瘤患者36例，纳入标准[4]：①经CT增强及彩超证实为HCN；②肿瘤直径≥5 cm，患者出现肝区不适；③肿瘤直径≥5 cm，患者无明显临床症状，但定期随访发现肿瘤持续增大、无法排除恶变；④病例资料完整，全程随访；⑤肝功能Child-Pugh分级为A或B级；⑥签署《知情同意书》。排除标准：①接受过针对HCN的其他治疗；②合并其他组织器官恶性肿瘤；③合并严重血液、免疫及内分泌系统疾病。本研究通过我院伦理委员会批准。采用随机数字表法将其分为消融组和腹腔镜组，每组各18例。消融组患者男性8例、女性10例，年龄在35～69岁，平均年龄为(51.65±10.74)岁，病灶大小在5.44～10.37 cm，平均病灶大小为(8.47±1.63)cm，单发14例，多发4例，左内叶4例、右前叶6例、右后叶8例，肝功能Child-Pugh A级12例、B级6例。腹腔镜组患者男性7例、女性11例，年龄在35～71岁，平均年龄为(52.82±10.24)岁，病灶大小在5.36～10.65 cm，平均病灶大小为(8.83±1.71)cm，单发15例，多发3例，左内叶5例、右前叶4例、右后叶9例，肝功能Child-Pugh A级13例、B级5例。两组患者上述一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，故具可比性。