叶丽华 王萌之 陈佳 杨雅 齐亚雄 钱冬斌 杨中原 陈韬

近年来有报道显示，瞬时弹性成像技术(TE)相关参数能评估慢性肝脏疾病患者肝脏病损程度(包括肝纤维化、脂肪变、炎症程度)[1-2]。但目前鲜有关于TE技术评估乙型肝炎患者抗病毒治疗前后LSM、CAP的报道，我们开展相关研究，现将结果报道如下。

资料与方法

一、一般资料

2013年4月至2017年4月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的慢性乙肝患者126例，均知情同意，获我院医学伦理委员会批准。纳入标准：(1)参照《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[3]，均经肝穿刺活检、影像学等检查确诊，既往有乙型肝炎病史；(2)年龄>18岁，首次发病；(3)入组前1个月内未行抗病毒治疗等。排除标准：(1)伴心血管、泌尿、呼吸系统等严重原发性疾病及精神障碍者；(2)伴HIV等其他病毒感染，或患恶性肿瘤及其他重大疾病终末期；(3)严重肝性脑病、感染、上消化道大出血；(4)伴其他肝脏疾病，如酒精性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝、代谢性肝病、肝炎肝硬化、药物性肝损伤等；(5)处于心脏起搏器植入状态；(6)过敏体质，或对本研究中所用抗病毒药物过敏；(7)右上腹存在创口；(8)妊娠或哺乳期妇女。126例患者中，男85例，女41例，年龄18～85岁，平均(42.50±10.84)岁。

二、方法

(一) 抗病毒治疗方案 纳入对象均接受对症治疗，包括利尿剂、胃镜下静脉曲张治疗等，另口服恩替卡韦(江苏正大天晴药业股份有限公司，规格0.5 mg/片)抗病毒治疗，0.5 mg/d口服，所有患者均持续治疗2年。

(二) LSM检测 采用FibroScan 502型肝脏瞬时弹性检测仪器(法国Echosens公司生产)，嘱患者仰卧位，右手抱头，探头放已选定检测区域(右腋前线至右腋中线间第7、8、9肋间隙)内并固定，并确保探头垂直于扫查部位，规避脉管系统肝实质，嘱患者平静呼吸。重……