孟庆林，宗林雄，刘梦琦，王平怀，陈志晔

中国人民解放军总医院海南医院放射科，海南三亚572013

能谱CT较常规CT可获取更优质的图像及更多的定量信息[1-3]，在临床中已经得到广泛应用，如泌尿系结石诊断[4]、痛风石评估[5]、去金属伪影[6]等。目前临床常用的能谱CT包括单源单探测器能谱CT、双源双探测器双能CT及单源双层探测器光谱CT[7]，不同厂家的能谱图像成像方式不同，但均可行单能谱CT成像。常规CT增强技术属于混合能量成像，对于病变的细节显示欠清楚，单能谱成像可以清晰显示病变的对比剂强化信息，提高病变的对比噪声比[3，8-9]。单能谱CT成像是能谱CT最常用的手段之一，在临床上已初步开始应用，如去金属伪影[6]、医学图像3D打印[10]、腹部疾病的诊断[11]、减少碘对比剂使用量[12]或改善碘对比剂用量不足引起图像质量问题[13]等。新一代光谱CT基于探测器能谱成像，无需特殊扫描即可对每一位患者进行回顾性分析能谱数据，实现能谱常规化[14]。光谱CT增强图像随着光谱能级的减低，单能级图像可更加凸显图像的增强程度，但同时也会增加对病变强化程度过度评估的风险[15-16]。本研究以无水碘图的碘浓度值为参照对象，对肾脏皮质期光谱CT增强不同单能级图像进行评估以确定最佳能级。

对象和方法

对象回顾性分析2019年2至7月在中国人民解放军总医院海南医院放射科行腹部增强CT检查的患者50例 （男性35例、女性15例），平均年龄 （55.46±13.03）岁。患者入组标准：（1）肾功能正常；（2）无器质性或功能性肾脏疾病；……