朱丽娜

（吉林省辽源市矿业集团总医院耳鼻咽喉科，吉林 辽源 136200）

分泌性中耳炎是一种中耳炎性疾病，其临床特点主要表现为中耳积液、听力出现明显下降[1-3]。目前分泌性中耳炎临床治疗方式主要以手术为主，通过手术将中耳炎病灶进行清除，增强中耳传声变压功能，提高患者听力[4]。但是手术属于创伤性疗法，围手术期存在着许多因素会对患者术后听力重建以及康复造成影响。本次研究对观察组患者围手术期给予现代护理措施，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年3月至2017年9月的58例分泌性中耳炎患者，按照入院时间，均分为观察组与对照组，每组患者各29例。观察组29例患者，男15例，女14例，年龄16～51岁，平均年龄（31.23±2.33）岁；病程1～5个月，平均（2.37±0.35）个月；患侧：12例左侧、15例右侧、2例双侧。对照组29例患者，男16例，女13例，年龄15～53岁，平均年龄（32.76±1.78）岁；病程1～7个月，平均（3.37±0.25）个月；患侧：11例左侧、15例右侧、3例双侧。两组患者一般资料数据差异对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组围手术期给予常规护理措施，其主要包括术前常规检查、术前听力测试以及术后听力测试、并发症防护等。观察组围手术期给予现代护理措施，具体方法如下：

1.2.1 术前护理措施：分泌性中耳炎患者普遍存在恐惧，易怒等不良情绪，术前医护人员应积极主动与患者进行沟通，耐心听取患者意见并进行详细解答，详细讲解手术流程以及注意事项，鼓励患者建立治疗信心，缓解患者与医护人员紧张关系，提高患者对医护人员的信任感，促进患者能够积极主动配合医护人员进行治疗，进而取得理想治疗效果。

1.2.2 术中护理措施：护理人员应严格按照无菌操作要求积极与医师进行配合，缩短手术操作时间，减少手术对患者造成的损伤。

1.2.3 术后护理措施：术后选用合适体位对患者进行搬移，及时询问患者疼痛感，与患者进行交流沟通，转移患者注意力，缓解患者疼痛感，询问患者是否存在绷带绑扎不适感受，及时采取对应措施进行处理，提高患者舒适度；术后1周之内密切观察患者通气管位置以及畅通程度，一旦发现堵塞现象，及时对积液进行抽取，确保耳部置管畅通；术后1周对患者进行听力训练，根据患者病情特点以及心理状况，采用合理训练措施以及频率，结合患者恢复情况，对训练难度进行酌情增加；术后护理人员要定时对患者敷料进行观察，注意是否有血性液体渗出，对出血原因进行明确，及时更换敷料。同时给予患者适当抗感染治疗，叮嘱患者不能用力擤鼻。时常询问患者是否有不适感，对患者面部情况进行观察，是否出现不对称以及下垂等现象，考虑是否存在面部精神损伤。

1.3 评价标准。治愈：气导听阀≤20 dB，听力恢复；显效：气导听阀＞20 dB，听力明显提高；有效：气导听阀10～20 dB，听力有所改善；无效：气导听阀＜5 dB，听力无改善。总有效率为：治愈率+显效率+有效率[5]。

护理满意度：包含基础护理、疼痛干预、交流沟通、服务及时性及态度，共计分值0～100分，＜70分评定为不满意，70～90分评定为一般满意，＞90分评定为满意，护理满意度=（满意+一般满意）/例数×100%[6]。

1.4 统计学分析：选用SPSS19.0统计软件处理，（）对数值变量资料实施表示，t对其检验；（%）对无序分类资料表示，χ2对其检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比：观察组满意27例、一般满意2例、不满意0例，护理满意度100%（29/29）；对照组满意15例、一般满意10例、不满意4例，护理满意度86.21%（25/29）；两组护理满意度数据差异对比具有统计学意义（χ2=4.296，P＜0.05）。

2.2 听力重建总有效率对比：观察组患者治愈11例、显效12例、有效5例、无效1例，总有效率为96.55%（28/29）；对照组患者治愈8例、显效11例、有效4例、无效6例，总有效率为79.31%（23/29）；两组总有效率数据对比差异具有统计学意义（χ2=4.062，P=0.044）。

3 讨论

分泌性中耳炎患者通常出现中耳积液、听力出现明显下降等现象[7]。如果分泌性中耳炎患者没有得到及时的治疗，会造成患者出现听力障碍以及听力发育不良等现象。临床治疗分泌性中耳炎常用术式为鼓膜置管术，能够有效将患者中耳内炎性病灶进行清除，改善中耳传声变压功能，使得患者的听力得到保护以及加强[8-9]。手术属于创伤性治疗方式，围手术期存在着诸多因素会对患者的听力重建以及康复造成影响，因此加强围手术期对患者进行听力护理就有着重要的意义[10]。

现代护理模式是建立在现代护理学理念基础上发展而成的，基本护理理念是以人为本，强调全面的护理质量，在护理过程当中对患者给予人文关怀，满足患者的需要，充分与患者进行沟通能够有预见性的制定出针对性护理措施，提高护理质量[11-12]。手术属于创伤性治疗方式，分泌性中耳炎患者由于听力下降，极易出现暴躁易怒、焦虑不安等不良情绪[13]。针对这一现象，我院通过对观察组患者给予现代护理措施，耐心与患者进行沟通，讲解此次手术成功率以及流程，有效的缓解了观察组患者由于听力障碍出现的恐惧、紧张等不良情绪，帮助其树立信心，纠正不良认知，今天提升配合度，从而取得良好治疗效果[14-15]。通过术前对患者个体全面分析，术后采取有针对性疼痛管理措施，有效降低患者疼痛感；通过结果显示，观察组患者对护理满意度达到100.00%，明显高于对照组86.20%，效果显著。同时，护理人员通过与患者及其家属进行沟通交流，根据患者个体特点以及心理特征，有针对性的制定出患者听力训练，有效提高患者听力重建总效率，结果显示观察组听力重建总有效率显著高于对照组，P＜0.05。

综上所述，对分泌性中耳炎患者围手术期采用现代护理措施，有效缓解患者不良情绪，促使患者主动配合医护人员工作，可显著提高患者满意度以及听力重建总有效率，值得临床推广。