朱海燕

（江苏省泰州市中西医结合医院功能科 江苏 泰州 225300）

病态窦房结综合征具体指的是窦房结自身与四周组织出现器质性病变，或者是由于遭受外界因素刺激，导致窦房结冲动形成，传出障碍导致的心律失常和临床表现综合症，病态窦房结综合征患者会表现出失眠、乏力、胸痛以及心悸等症状，45岁以上人群属于病态窦房结综合征多发人群，临床表现主要包含心脑肾器官供血不足。病态窦房结综合征属于心源性晕厥最常见的因素，严重者能够出现阿斯综合征或是猝死，临床中需要明确证实病态窦房结综合征和心律失常密切相关，目前关于病态窦房结综合征通常采取动态心电图进行诊断[1]。本文对于病态窦房结综合征采取动态心电图心律失常分析的应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月到2019年3月接诊的病态窦房结综合征患者30例作为此次研究对象，将其归纳为研究组，同期选取30例健康体检人员作为对照组；30例病态窦房结综合征患者中男性19例，女性11例，最小年龄35岁，最大年龄77岁，平均56.1±2.0岁，其中包含风心病患者10例，冠状动脉粥样硬化11例，脑供血不足8例，高血压10例；30例病态窦房结综合征患者临床表现主要包含失眠、头晕以及心悸；对照组30例健康体检人员中男性20例，女性10例，最小年龄22岁，最大年龄70岁，平均54.6±2.2岁，全部排除心脑血管疾病以及慢性疾病史；两组一般资料对比不存在显著统计学差异，本次研究获得我院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者全部在早晨8点佩戴动态心电图，次日8点结束，佩戴过程中告知患者保持正常生活，同时指导其认真记录心电监护日志以及临床表现症状，24小时之后上交报告，由医生进行分析[2]。

1.3 评价标准

病态窦房结综合征分型：患者表现为窦房结起搏，传递功能障碍，窦性停搏以及窦房传导阻滞，属于缓慢型；患者表现为窦性心动过缓，窦性停搏，伴随房性快速心律失常，属于慢快型；患者心电图表现趋于正常水平，但是伴随阵发性房性心动过速、心房颤动以及心房扑动等快速房性心律失常，发作结束之后产生长期窦性停搏，通常大于3秒钟，部分患者达到14秒，具有显著窦性心动过缓表现，每分钟低于40次，伴随逸搏或是逸搏心率，患者能够产生一过性头昏、黑朦以及胸闷，严重者会出现晕厥等，稳定窦律期间窦房结变时功能正常，属于快慢型；患者在不同阶段以及时间表现为上述不同类型，属于混合型[3]。

1.4 统计学计算

本研究所得数据结果通过SPSS16.0软件加以处理。

2 结果

研究组30例病态窦房结综合征患者的总心搏数和平均心率水平显著高于对照组30例健康体检人员，两组比较存在显著统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组总心搏数和平均心率水平比较

30例病态窦房结综合征患者中窦性心动过缓20例，窦性心律5例，全程心房颤动3例，全程心房扑动1例，阵发性心房颤动1例；30例病态窦房结综合征患者中属于缓慢型11例，慢快型14例，快慢性5例，不存在混合型病例。

3 讨论

通过心律失常不同可以将病态窦房结综合征加以分型，缓慢型病变主要处在窦房结，慢快型病变主要处在窦房结、心房肌传导系统和心房内，以上分型全部为缓慢心室率，在对患者原发疾病开展治疗期间，需要为患者提供起搏器植入治疗[4]。快慢型病态窦房结综合征患者在稳定窦律期间，窦房结变时功能接近正常水平，心房颤动、心房扑动以及阵发性房速等心律失常发作结束后，出现长时间窦性停搏和明显窦性心动过缓，所以对此类患者临床建议开展射频消融治疗技术，之后根据具体表现症状决定是否需要开展起搏器植入治疗，混合型病态窦房结综合征患者需要依照实际阶段开展相应的处理[5]。

综上所述，关于病态窦房结综合征动态心电图能够帮助辅助分型，为疾病治疗提供可靠的参考数据，及早干预减少恶性事件出现，具有临床推广价值。