盛华，张培新，焦大海

（阜阳市人民医院 1.整形美容科，2.乳腺外科，安徽 阜阳 236000）

假体植入是最常用的隆胸术之一，可根据乳房大小个性化制作假体[1]。但其缺点也较多，如假体质量参差不一、植入后老化速率不同[2]、假体破裂、假体外露及包膜挛缩[3]等。有研究提示，采用脂肪干细胞移植较单纯脂肪组织能够增加乳房的长期保留率，其与干细胞定向分化潜能、去除脂肪细胞的凋亡环境有关，但同时也可能降低干细胞赖以生存的细胞外基质和血管供应[4]。基于上述理论，进一步纯化得到脂肪干细胞胶（SVF-GEL），有研究证实，SVF-GEL 可改变肤质，实现年轻化，在多种整形手术中得到应用[5]。本研究重点评价SVF-GEL 在自体脂肪移植隆胸术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般情况

选取2017年1月—2019年1月在阜阳市人民医院整形科门诊有隆胸需求和手术指征的患者60例。纳入标准：①手术顺利完成；②患者知情同意，临床资料完善。排除标准：①胸部外伤或手术史；②脂肪移植区有感染，乳房移植失败；③严重肝、肾功能障碍，自身免疫性疾病。

20例接受SVF-GEL 自体脂肪移植作为观察组，40例接受假体隆胸术作为对照组。观察组年龄25 ～46 岁，平均（35.7±7.3）岁；体重指数（body mass index,BMI）21.5 ～24.2 kg/m2， 平 均（22.3± 1.5）kg/m2；手术时间58 ～135 min，平均（92.3± 25.4）min。对照组年龄22 ～45 岁，平均（34.3±6.5）岁； BMI 21.3 ～24.5 kg/m2，平均（22.1±1.3）kg/m2；手术时间65 ～152 min，平均（94.5±31.2）min。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者由同一手术和护理团队完成，择期进行隆胸术。对照组接受假体隆胸术，主要步骤：根据乳房大小定制合适的假体，假体选择美国强生公司生产的曼托奥诺拉解剖型假体或水滴形假体，有严格的工艺标准和多种型号，更符合乳房自然解剖的水滴外形。……