黄龙，茅国兴

（台州市中医院 神经外科，浙江 台州 318000）

高血压脑出血致残率和病死率高，随着外科技术的不断发展，多种微创治疗方法在高血压性脑内血肿清除方面取得满意效果。血肿穿刺引流术是常用的清除血肿的方法之一，但穿刺术对定位要求高[1]。3D slicer 软件可重建患者头部结构，协助定位血肿穿刺位置[2]。3D slicer 辅助下微创穿刺引流血肿疗效较好，但脑出血患者的预后有待继续提高，且微创穿刺对机体也是一种创伤，可引起术后炎症细胞因子水平升 高[3]。阿托伐他汀钙在缺血性脑卒中中发挥重要的神经保护作用[4]，且具有抗炎作用[5]。本实验研究3D slicer 软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙治疗高血压脑出血的疗效、抑制术后炎症反应，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月—2019年6月台州市中医院神经外科收治的高血压脑出血患者160例，根据随机数字表法分为对照组（C 组）和阿托伐他汀钙组（A 组），每组80例。纳入标准：①有高血压病史；②年龄＞18岁；③首次发病，出血部位均在幕上；④发病12 h 内入院，无脑疝表现；⑤发病前无他汀药物治疗史；⑥格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score,GCS）＞6 分；⑦脑出血量＞30 ml，资料完整。排除标准：脑血管畸形、颅内动脉瘤、创伤等其他原因导致的脑出血及抗栓药物相关性脑出血，严重心、肝、肾等脏器疾病，长期服用抗凝药物或抗血小板药物，凝血功能障碍者。本研究通过医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。两组患者年龄、性别、出血量、术后1 d 残余血肿量和GCS 比较，差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。……