李轶

（陕西省人民医院 急诊外科，陕西 西安 710068）

随着老龄化社会的到来，高龄肱骨骨折为目前临床较为常见的骨折类型[1-2]。近些年来医学界不断对高龄肱骨下段粉碎性骨折的治疗经验进行反思，通过间接复位技术在最大程度上降低对骨折部位血供带来的不良影响，达到理想的生物学固定成为国内外临床的共识[3]。本文欲分析手法整复夹板固定联合术后分期用药对高龄肱骨下段粉碎性骨折的疗效及并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年6月陕西省人民医院急诊外科收治的80例高龄肱骨下段粉碎性骨折患者。根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组，各40例。对照组患者中男性28例，女性12例；年龄82 ～95 岁，平均（87.44±1.06）岁；远端肿胀/畸形7例，运动障碍25例，疼痛8例；AO 分型：B2型33例，C1 型7例。观察组患者中男性31例，女性 9例；年龄80 ～94 岁，平均（87.40±1.05）岁；远端肿胀/畸形5例，运动障碍28例，疼痛7例；AO 分型：B2 型35例，C1 型5例。纳入标准：①年龄≥80 岁且闭合性肱骨下段粉碎性骨折；②凝血功能正常。排除标准：①合并重要脏器器质性损伤者；②患者和/或家属未在知情同意书上签字。

1.2 方法

对照组接受经皮前侧入路微创钢板内固定治疗，协助患者取仰卧位后于臂丛麻醉或全身麻醉下在肱骨近端及肱骨远端分别做2.5 和4 cm 左右的切口，将肌肉群剥离并劈开肱肌纤维，利用骨膜剥离器向骨折部位连续剥离，于骨折端做外隧道，将锁定加压钢板逆行插入并置于肱骨干前侧，在皮外以相同长度的锁定钢板通过螺钉固定。……