张丽

【摘 要】目的 研究四肢内固定取出手术后患者住院期间综合护理效果。方法 选我院四肢内固定取出患者120例，随机分两组，对照组患常规护理，观察组综合护理，比较护理效果。结果 观察组患者并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，P<0.05。结论 在四肢内固定取出术后应用综合护理方案对于促进患者术后的康复以及患者满意度的提高具有重要意义。

【关键词】综合护理;四肢;内固定;取出术;价值评价

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

目前对于接受四肢内固定取出术的患者来说，常规的术后护理方案已不能满足临床应用需求，患者对于护理服务满意度要求也越来越高[1]，故现将综合护理方案应用于临床四肢内固定取出患者，从而研究分析其对于内固定取出患者身体健康的影响以及应用价值，具体研究分析结果如下所示：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次试验研究的对象于我院2017年1月至2019年1月期间入院后进行治疗的患者中选取，从中随机选取120例患者参与本次试验。将所有试验患者随机地分为观察组与对照组，每组各为60例。在参与本次实验的所有患者中，男性66例，女性54例，参与试验患者年龄为19～78（42.71±12.06）岁;按接受教育程度分：初中及以下学历水平34例，高中学历水平47例，专科及以上39例;按骨折部位分：桡骨及尺骨骨折患者29例，胫腓骨发生骨折患者21例，肱骨骨折患者31例，股骨骨折患者23例，其他四肢部位骨折患者16例。通过统计分析比较后发现，观察组与对照组患者之间性别、年龄、接受教育程度以及患者骨折部位情况对于本次实验来说数据间无明显统计学差异，故两组参与试验患者间可以进行比较分析，P>0.05。

1.2 方法

对于参与本次试验的对照组内固定取出患者给予术前术后常规护理方案，而对于本次参与试验观察组人员则在对照组常规护理的基础上实施综合护理，具体如下：（1）嘱患者术前调整合适体位，以保证患者术中舒适状态且避免患者患肢出现水肿，以促进患者术后早期恢复;（2）对于观察组患者术前、术中以及术后心理状态密切关注，对于患者因手术带来的恐惧、紧张以及焦虑等情绪及时进行疏导缓解;（3）术中对于患者体温以及生命体征进行检测，及时给予患者保暖护理，防止患者因术中麻醉所导致体温流失;（4）对于术后患者如若出現疼痛等情况应遵医嘱给予止痛药物进行镇痛治疗;（5）对于患者进行早期锻炼指导，嘱患者循序进行肢体功能恢复锻炼等，给予患者所需饮食营养，以促进患者早期恢复;（6）观察患者患侧肢体术后恢复情况，换药或换辅料时应遵循无菌操作护理，嘱患者避免沾水的同时保持个人整洁，避免患者因操作不当或护理不仔细导致感染的发生。

1.3 统计学方法

本次试验所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，差异显著有统计学意义的标准为P<0.05。

1.4 观察指标

对于参与本次实验的观察组与对照组患者均采用试验中心内自制患者满意度调查量表进行调查分析。自制量表评分范围为0～10分，8～10分为非常满意，5～7分为满意，而低于5分则为不满意。观察并记录患者术后创口情况变化，观察患者有无并发症发生，如有不适应立即进行处理记录。

2 结果

2.1 两组患者并发症分析  具体见下表1：

2.2 两组患者护理满意度分析  具体见下表2：

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，交通行业随之不断发展，家用轿车以及电动车辆的拥有率以及使用率大大提高[2]，但随之而来的交通事故等意外创伤的发生逐年不断增加，而这样直接或间接的暴力损伤也常造成目前临床四肢骨折发病率的增加。目前就临床治疗方案来说四肢骨折的治疗以内固定为主，而在患者确认骨折已完全愈合后需要将患者内固定装置取出，但患者内固定装置取出术对于患者机体会造成一定损伤，易并发一系列并发症包括出血、感染等，因此需对患者进行高质量的术后护理以减少并防止并发症的发生。

本次实验研究显示，观察组患者应用综合护理方案后，与对照组行常规护理患者相比而言，观察组患者对于医护工作的满意度大大提高，且患者术后出现一系列并发症包括创口肿胀、手术切口感染以及出血概率大大降低，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，对于四肢内固定取出患者而言，综合护理方案的应用有利于减少患者术后并发症的出现，促进患者的康复。

综上所述，对于我院进行住院治疗的四肢内固定取出患者来说，综合应用从患者的心理以及身体健康等多方面进行考虑，不仅可以有效解除患者紧张焦虑情绪，而且对于患者术后康复具有重要作用，大大缩短了患者住院时间，减轻了其家庭以及经济上的负担，提高护理效果。因此，在临床护理服务中还应不断进行推广应用。

参考文献

孙宁，张权，朱仕文.四肢骨折术后内固定螺钉取出困难的危险因素分析[J].北京大学学报（医学版），2016，48（2）：373-376.

戈祝新，GEZhu-xin.四肢骨折内固定装置取出障碍的原因分析及防治策略[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（4）：42-43.