王粤峰　陈慧

【摘 要】目的：关于不同类型的鼻出血患者的临床护理措施分析。方法：本文研究时间为2016年6月到2018年10月收治的来我院就诊的鼻出血患者103例作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，研究护理措施对患者产生的影响，并进行相关总结。结果：本文的103例鼻出血患者的止血效果理想，对患者的出血原因进行区分，主要存在高血压病46例，占44.66%，血液疾病32例，占31.07%，鼻外伤患者15例，占14.56%，其他10例，占9.71%；对所有患者的只写满意度进行比较，满意度评分为（92.5±4.8）分。结论：临床对鼻出血患者根据其出血类型，展开相对应的护理措施进行干预，可以获取理想的护理效果，能够提升患者的满意度，值得在临床推广应用。

【关键词】鼻出血；不同类型；护理效果

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0156-01

在临床的耳鼻喉科中鼻出血是十分常见的病症，根据患者病情的差异可以将鼻出血分为严重性鼻出血和顽固性鼻出血等。对鼻出血的出血因素进行分析，导致患者鼻出血发生的原因有很多种，患者的鼻腔存在关联，也可能和患者的鼻窦炎存在关联，因为其他因素也可能会导致患者存在局部出血[1]。临床上这种病症也和高血压以及充血性心衰存在着一定的关系，血液疾病存在有很多种，都可能会导致患者出现全身性的炎症，进而导致患者病情严重。如果无法妥善处理患者的鼻出血，那么就容易导致患者病情表现为重，无法取到良好的止血效果。本文针对于此主要研究不同类型鼻出血患者的护理效果，并将主要研究情况作出如下的报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文选择的所有研究对象为我院在2016年6月到2018年10月收治的进行就诊的鼻出血患者，选择103例作为研究对象。对所有患者临床资料进行回顾性分析可以得出，103例患者中，男性患者58例，女性患者45例，患者的最大年龄为61岁，最小年龄为23岁，平均年龄（42.5±11.4）岁。所有患者存在突发性急性出血45例，间歇性少量出血患者58例。所有研究对象签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的标准。

1.2方法

护理的过程中对所有患者进行常规护理。确保患者选择座位或者半卧位，将患者头部抬起，对额头进行冷敷，如患者存在吞咽鼻出血的状况，则可能会导致患者出现胃肠不适，甚至使患者出现恶心，应叮嘱患者尽快吐掉口腔当中的血液或分泌物。如果患者打喷嚏，则可能会导致患者鼻腔填塞物脱落，进而因机械冲击力导致患者再次出现鼻出血，所以叮嘱患者打喷嚏的时候尽量张口时，气流能够从口腔中排出。做好对患者的口腔护理工作，患者只能通过口腔呼吸，气流反复冲击会导致患者口腔黏膜存在干燥，进而导致口干舌燥状况，所以可选择生理盐水浸纱布在口腔上覆盖，叮嘱患者多喝热水、常漱口，避免患者出现感染。适当对患者饮食结构进行调整，指导患者多食用蔬菜水果之类的饮食。适当的对患者进行心理干预，如果患者情绪存在焦虑和紧张情况，可能导致存在内分泌紊乱，不利于患者的康复，所以要适当做好对患者的心理干预，缓解患者的不良情绪[2]。

对血液病症类型的鼻出血患者而言，一般是因为发热症状和贫血症状导致患者发病，患者血小板存在太少，而导致凝血功能不佳，这样会导致血管破裂，诱发鼻出血。在对患者进行护理的过程中，患者可能存在反复性的出血症状，因此在常规护理基础上应监督患者的体温变化情况，综合选择物理疗法，适当降温，饮食上是患者多食用一些高蛋白和高热量的食物，可提升患者机体免疫能力。

针对心血管病症类型的鼻出血而言，通常是因为高血压导致患者出现鼻出血，病情表现相对较为危急，患者的发展速度相对较快。护理人员在干预的过程中要保证和患者具有良好的沟通与交流，采取常规的护理措施，进行相关的高血压护理，随时注意患者生命体征的变化，在进行干预的过程中，防止患者一次性低血压状况出现。要重视并关注患者的脉搏，了解患者血压和面色，积极对患者进行抗休克干预，要注意患者是否存在感染性或心梗症状，并为患者采取有效措施进行指导。叮嘱患者在饮食上尽量避免低盐低脂饮食，可为患者选择易消化和清淡的食物，避免温度过热过冷，避免为患者食用辛辣的饮食，确保患者排便的通畅性。

针对内分泌失调而导致的鼻出血，这种病症多发生在女性群体，这种病症多发生在女性群体，中医将这种症状称之为倒经。而青春期女性也偶有出现，这是主要因为青春期的女性存在内分泌紊乱，容易诱发鼻出血状况，所以临床医护人员需叮嘱患者合理进行饮食调节，使患者多食用一些蔬菜和水果，以及富含维生素的食物，要及时帮助患者补充蛋白质，提高患者的免疫能力，促进患者内分泌迅速回归。

针对创伤性鼻出血，这种出血症状一般是因为外力因素导致，可将这种情况分为一般性创伤鼻出血、气压性创伤鼻出血和手术创伤鼻出血等。临床常用的止血药物通常只能進行辅助性的干预，所以在出血得到控制以后，需要叮嘱患者多食用维生素含量较高的食物和保健品，以便于帮助患者进行凝血酶的调节。

在以上护理过程中还要做好综合预防控制工作，对所有的患者都要进行鼻出血的预防性指导。需保证患者鼻腔的整洁性，避免患者挖抠鼻腔，也不能揉搓鼻腔，如鼻腔存在异物感，可适当为患者选择滴鼻剂。避免填塞物和鼻腔黏膜存在黏连，可为患者选择适量的清鱼肝油进行滴鼻处理，要防止患者因干燥而导致鼻出血加重。对不同类型的鼻出血症状，在常规护理基础之上，必须采取针对性的措施进行干预，稳定患者情绪的同时合理用药，这样才能够有效控制患者的出血。

2 结果

本文的103例鼻出血患者的止血效果理想，对患者的出血原因进行区分，主要存在高血压病46例，占44.66%，血液疾病32例，占31.07%，鼻外伤患者15例，占14.56%，其他10例，占9.71%；对所有患者的只写满意度进行比较，满意度评分为（92.5±4.8）分。

3 结论

综上所述，临床对鼻出血患者根据其出血类型展开相对应的护理措施进行干预，可以获取理想的护理效果，能够提升患者的满意度，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]孙亚男.不同类型鼻出血患者的护理方法探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（39）：233-234.

[2]郑爱明，涂萍，周容.不同类型鼻出血患者循证护理探讨[J].求医问药（下半月），2012，10（10）：354.