汤敏誉　陈育杭　周航　卢泽潮　张亚雷

【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0242-03

中国是肝癌的高发病率地区，中国肝癌的发病率和死亡率在世界范围内都处于较高水平[1]。在原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）中，肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）占原发性肝癌的90%以上，是最常见的一种病理类型[2]。对于成年男性，肝癌是全球第5大最常见的癌症，而且是世界上癌症死亡的第2大原因；对于成年女性，肝癌是第7大最常见的癌症，而且是癌症死亡的第6大原因[2]。肝癌患者的预后非常差，癌症预防、早发现、早治疗是降低肝癌死亡率的主要手段。

在发展中国家，乙肝病毒（hepatitis B virus， HBV）感染约占全部肝癌的60%，丙肝病毒（hepatitis C virus， HCV）感染率为33%[3]。并且任何原因引起的慢性肝病（慢性肝炎或肝硬化）患者发生肝细胞癌的风险增加。在美国和其他几个低风险的西方国家，与酒精有关的肝硬化和可能与肥胖有关的非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）被认为是肝癌的主要原因[2]。

许多研究表明，服用多种维生素可能会降低癌症风险。并考虑到维生素在肝癌发生的化学预防和延缓肝癌进展过程的重要性，在疾病早期保证足够的维生素摄入量是很重要的[4]。富含微量营养素的饮食可以减少肝癌的发生和降低肝癌的死亡率。但是我国很少有人（少于17.5%）服用维生素补充剂，中国的食品供应也没有维生素和矿物质的强化[5]。通过对文献的回顾，本文对维生素在肝癌中的作用作一综述。

1 维生素与癌症相关性的流行病学证据

流行病学研究表明，HCC的发生与维生素A的摄入量成反比，提示维生素A可能对HCC具有化学预防的作用[4， 6， 7]。……