李红艳

【摘 要】目的：探讨肝胆科手术病人术前留置胃管的最佳时机。方法：于2017年1月～2017年6月，选取100例肝胆科手术患者作为研究对象，随机分为两组，每组各50例。对照组采用常规方法，病人在清醒状态下术晨在病房留置胃管；观察组于术前在手术室静脉全麻后在喉镜的引导下留置胃管。比较两组患者留置胃管产生的不良反应、并发症及一次性留置胃管的成功率。结果：与对照组相比，观察组的在留置胃管产生的不良反应、并发症方面明显优于对照组（P<0.05）；同时一次性留置胃管的成功率优于对照组（P<0.05）。结论：肝胆科手术病人在手术室全麻后留置胃管，可减少患者的不良反应，增加患者的舒适度，减少并发症的发生，提高一次性留置胃管的成功率。

【关键词】手术病人；留置胃管；时机

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0250-01

肝胆科手术患者术前留置胃管的主要目的是减轻胃肠道胀气，增加手术安全性，术中减少胃肠液对吻合口的刺激，促进吻合口愈合。按照护理常规，通常情况下是手术前在患者清醒的状态下在病房留置胃管，但在插管过程中大多数患者感到鼻腔咽喉部疼痛，恶心呕吐明显，导致患者极度不合作，甚至有部分患者有恐惧感，极易导致留置胃管失败。因此为了减少患者恐惧感，减少不良反应发生，增加患者的舒适度，提高一次性留置胃管的成功率；笔者通过探讨肝胆科手术病人术前留置胃管的时机，帮助患者改善对留置胃管所带来的不适，提高患者的舒适度，减少并发症的发生。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2017年6月我科100例需留置胃管手术患者作为研究对象，随机分为2组，每组各50例。观察组男28例，女22例，年龄18-89岁，其中肝硬化门脉高压3例，胆道探查22例，开腹胆囊7例，肝癌5例，脾破裂4例，胆管癌2例，胰头癌1例；……