周茜

【摘 要】目的：探析预见性护理在尿毒症血液透析患者护理中的应用效果。方法：此次研究对象我院收治的86例尿毒症血液透析患者（均为2017年9月至2018年9月期间），应用随机数字分组法将患者平均分为例数均等的两组，即奇数患者设为对照组（43例），接受常规护理，而偶数患者设为观察组（43例），接受預见性护理。比较两组并发症发生率。结果：对照组与观察组并发症发生率分别为27.91%、9.30%，比较两组数据可见观察组低于对照组，且组间数据差异显著（P<0.05）。结论：在尿毒症血液透析患者护理中实施预见性护理，可通过有效的护理措施预防并发症的发生，故值得今后广泛应用于临床中。

【关键词】预见性护理；尿毒症；血液透析

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0149-01

前言

尿毒症是指慢性肾功能衰竭发展至终末阶段后出现代谢产物潴留、酸碱平衡失调等一系列临床表现所构成的综合征，因尿毒症患者病情无法经过药物治疗彻底治愈，临床上主要通过血液透析治疗延长患者的寿命，但在血液透析过程中极易引发低血压、心力衰竭等并发症对患者的疗效及预后造成影响，因此临床认为应用预见性护理有助于保障治疗安全性，并预防并发症的发生。鉴此情况，我院在43例尿毒症血液透析患者中实施预见性护理，并与常规护理效果进行比较，总结如下，

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象我院收治的86例尿毒症血液透析患者（均为2017年9月至2018年9月期间），应用随机数字分组法将患者平均分为例数均等的两组，即奇数患者设为对照组（43例），而偶数患者设为观察组（43例）。纳入标准：予我院接受血液透析的尿毒症患者；患者知晓此次研究，签署研究同意书。排除标准：并伴智力或精神障碍患者；不配合医护人员工作者。对照组（43例）：男女比例为25：18；年龄范围在26～65岁之间，平均年龄为36.54±3.58岁。尿毒症病程范围在1～6年之间，平均病程为3.25±0.66年。观察组（43例）：男女比例为29：14；年龄范围在26～65岁之间，平均年龄为36.45±3.63岁。尿毒症病程范围在1～6年之间，平均病程为3.41±0.23年。两组在以上资料对比上不存在显著差异（P>0.05）。

1.2方法

在对照组中实施常规护理，即护理人员通过健康宣教帮助患者了解血液透析治疗的原理与作用，并监测患者各生命体征等。

在观察组中则实施预见性护理，具体内容如下：（1）低血压：因低血压是尿毒症患者在血液透析治过程中易出现的并发症之一，在血液透析前护理人员需询问患者是否服用降压药物，在血液透析期间指导患者呈正确的体位，避免患者随意更换体位影响心血量值。此外，对血液透析液流速进行实时观察，合理调整血液透析液与血液流速；（2）导管感染：在血液透析前首先检查患者皮肤状况，一旦发现患者皮肤红肿或渗液，则及时采取碘伏溶液进行消毒处理；（3）导管堵塞：护理人员在血液透析治疗前首先对导管口进行消毒，并且在静脉通道留置导管，通过先抽后冲的方式彻底冲洗导管。在血液透析后，采用适量生理盐水对导管进行清洗，重点清除导管口周围的血液，避免血液在导管封闭时逆流进入导管导致堵塞。

1.3观察指标

对两组护理后并发症发生情况进行比较，其中包括低血压、导管感染与导管堵塞。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件处理此次研究数据，计数资料以率（%）表示，行χ2检验。P<0.05表明差异具有统计学意义[2]。

2 结果

对照组与观察组并发症发生率分别为27.91%、9.30%，比较两组数据可见观察组低于对照组，且组间数据差异显著（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

血液透析治疗虽然对延长尿毒症患者的生存具有积极意义，但该治疗属于有创操作，再加上患者长时间接受治疗后自身通常存在四肢水肿与营养不良等现象，极易引发并发症影响疗效与预后。因此，此次研究中我院护理人员在血液透析过程中协助患者更换体位，可避免患者处于错误体位或擅自更换体位引发血液波动降低血压。同时，考虑到导管感染是造成透析通道停用的一个主要原因，并结合患者免疫机制低下的特点，在透析过程中均由护理人员严格遵循无菌操作原则进行操作，以此减少导管感染的诱发因素，并且护理人员在血液透析前后均对导管进行彻底消毒与清洁，可避免导管口的杂质或血液等堵塞导管口直接或间接的影响患者治疗。此次研究数据显示：对照组与观察组并发症发生率分别为27.91%、9.30%，比较两组数据可见观察组低于对照组，且组间数据差异显著（P<0.05）。由此可见，予以尿毒症血液透析患者预见性护理，在预防并发症发生方面上效果确切，值得临床今后大力应用。

参考文献

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