蔡丽霞　王淑亚　蔡建丽　王静雅

【摘 要】目的：研究延续护理对出院后肾移植受者自我管理和生活质量的影响。方法：选择期间为2017年1月-2018年1月间在我院接受肾移植治疗的患者98例纳入研究，按照信封随机分组的方法，将研究对象分为常规组和试验组，每组患者49例。其中试验组患者采用延续护理模式，常规组患者则进行基础护理干预，对比两组患者的生活质量和自我管理效能评分。结果：常规组患者在自我管理效能评分远远低于试验组，P<0.05。试验组患者生活质量评分明显优于常规组（P<0.05）。结论：肾移植受者出院后采用延续护理模式效果良好，患者术后生活质量得到改善，自我管理效能提升明显，患者护理满意度大幅提高，延续护理的在肾移植患者中的應用效果显著值得推广。

【关键词】肾移植；延续护理；自我管理；生活质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0122-01

随着移植免疫学和新型免疫抑制剂的产生，肾移植患者的生存率正逐年提高，提高肾移植患者的远期疗效、改善患者术后生活质量已成为临床研究的重点。已有研究表明，肾移植患者术后生活质量的优劣与其自我管理能力关系密切。鉴于此，我院对部分肾移植患者进行延续护理对比常规护理患者的护理效果，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1基本资料：选择期间为2017年1月-2018年1月间在我院接受肾移植治疗的患者98例纳入研究，按照信封随机分组的方法，将研究对象分为常规组和试验组，每组患者49例。常规组男性患者27例，女性患者22例；年龄27-63岁，平均年龄（43.22±1.41）岁。试验组患者男性28例，女性21例；年龄30-66岁，平均年龄（44.12±1.41）岁。两组基本资料无显著性差异（P >0.05）。

1.2研究方法：常规组患者则进行基础护理干预，包括告知患者及其家属出院后的饮食、用药以及日常活动的相关注意事项。试验组患者采用延续护理模式。

1.2.1加强对患者的术后随访：成立专门的延续护理小组，护士长担任组长，组员为护士，组员5名，组员每周与患者通话一次，了解患者身体状况，根据患者的情况有针对性地调整其饮食和免疫抑制剂的用量；

1.2.2加强对患者的健康教育：定期组织肾移植知识讲座，并建立微信群，使患者可以自行交流、咨询以及作出病情反馈，增强护患间的沟通；

1.2.3加强患者的自我监督和管理：护理人员需加强与患者家属的沟通，告知肾移植患者术后出院后注意事项，并做好反馈工作，提高患者的自我管理能力。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者的自我管理效能，包括疾病认知、遵医嘱用药、饮食控制、运动锻炼等方面，每方面总分40分，患者自我管理效能越好分值越高；

1.3.2采用生活质量量表评估并比较两组患者的生活质量，包括生理职能、心理职能、社会功能、物质生活状态4个方面评估，患者生活质量越好分值越高；

1.4统计学方法

通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的自我管理效能对比

试验组患者在自我管理效能管理各项评分方面均显著优于常规组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者的生活质量评分比较

试验组患者生活质量评分方面：心理职能（23.11±4.53）、社会功能（54.91±7.45）、生理功能（24.08±7.39）以及物质生活状态（26.97±2.97）；明显优于常规组生活质量评分：心理职能（20.41±5.51）、社会功能（50.74±7.87）、生理功能（21.18±6.28）以及物质生活状态（22.58±2.38），P<0.05数据存在差异具有统计学意义。

3 讨论

肾移植手术患者术后通常需要服用免疫抑制剂，在饮食、治疗、躯体活动以及社会心理等方面为其提供良好的延续护理方可较好地改善远期疗效。

本文研究发现：延续护理可以显著提高肾移植手术患者的自我管理水平。究其原因，在延续护理模式下，护理人员对患者的随访明显加强，同时还组织讲座、发放资料、建立微信群，使患者与患者之间、患者与医护人员之间的联系均得到了进一步的强化，同时使患者了解到肾移植相关的知识，也掌握了居家护理过程中的注意事项和应对方法，较好地提高了患者的自我管理和应对能力，此外试延续护理可显著提高患者的生活质量。这是因为延续护理在患者常规药物的治疗当中加强饮食和躯体活动相关指导，患者的满意度高，这与患者自我管理水平和生活质量的提高有较大关系。

综上所述， 肾移植受者出院后采用延续护理模式效果良好，患者术后生活质量得到改善，自我管理效能提升明显，患者护理满意度大幅提高，延续护理的在肾移植患者中的应用效果显著值得推广。

参考文献

[1]李晓静.延续护理对肾移植出院患者生活质量和自我管理的影响[J].护理实践与研究，2017，14（14）：61-63

[2]郑丽平.延续护理对新诊断2型糖尿病患者出院后血糖及自我管理能力的影响[J].继续医学教育，2017，31（6）：103-105