陈伟强

【摘 要】目的：研究B超引导下臂丛神经阻滞复合喉罩浅全麻在肱骨近端骨折内固定术中的临床应用效果。方法：选取我院2016年11月～2018年3月间收治的50例行肱骨近端骨折内固定手术的成年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组行单纯臂丛神经阻滞麻醉，观察组行臂丛神经阻滞复合喉罩浅全麻。观察患者切皮前10 min和切皮时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化，评估患者麻醉效果，监测患者术前与术毕的血糖变化。结果：观察组切皮时HR、MAP较切皮前10 min无明显变化，对照组切皮时HR、MAP较切皮前10 min明显升高；观察组患者的麻醉效果均為Ⅰ级（即麻醉效果完善），对照组患者麻醉效果不完善发生率为28%；观察组术毕血糖较术前血糖无明显变化，对照组术毕血糖较术前血糖明显升高。结论：与单纯臂丛神经阻滞麻醉比较，臂丛神经阻滞复合喉罩浅全麻应用于肱骨近端骨折内固定手术的麻醉效果更完善，术中管理更安全，值得在临床中推广应用。

【关键词】肱骨近端骨折；喉罩；浅全麻；臂丛神经

【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0110-02

传统上肢手术的麻醉常选用臂丛神经阻滞，该方法操作相对简单，但存在阻滞不完善的风险。近年来，B超的应用明显提升了神经阻滞的成功率[1]。但在肱骨近端骨折手术中，单纯行臂丛神经阻滞的麻醉效果不完善的情况仍时有发生，并经常需要额外追加静脉麻醉药，甚至被迫改用气管插管全身麻醉，增加了围术期麻醉管理的风险[2]。……