汪君 陈银兰

【摘  要】目的：探究健康教育对胃肠道肿瘤患者营养状况和生活质量的影响。方法：选择2017年11月至2018年11月在我院接受诊治的74例胃肠道肿瘤患者作为本次分析研究对象。结果：观察组患者的情感职能、生理职能、生理机能三項评分比对照组高，具有明显差异。观察组患者的营养良好率比对照组高，具有明显差异。教育前，两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、体质量指数相比，无明显差异;教育后，观察组的血红蛋白比教育前高，对照组的血红蛋白比教育前低，观察组的血红蛋白比对照组高，具有明显差异;教育后，两组的血清白蛋白比教育前高，且观察组的血清白蛋白比对照组高，具有明显差异;教育后，观察组的体质量指数与教育前相比，无明显差异，对照组的体质量指数比教育前低，且观察组的体质量指数比对照组高，具有明显差异。讨论：健康教育可以有效改善胃肠道肿瘤患者的营养状况，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

【关键词】健康教育;胃肠道肿瘤;患者营养状况;生活质量

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0226-01

前言

胃肠道肿瘤是临床上比较常见的恶性肿瘤，该病的发病率逐年升高[1]。相关研究指出，大部分胃肠道肿瘤患者会在治疗过程中出现中重度营养不良，从而对治疗和康复造成严重影响[2]。因此，在治疗过程中应对胃肠道肿瘤患者加强健康教育、促进营养支持。

1 一般资料及方法

1.1一般资料

选择2017年11月至2018年11月在我院接受诊治的74例胃肠道肿瘤患者作为本次分析研究对象，随机将他们分成观察组与对照组，每组各有37例患者。观察组包括22例男患者，15例女患者，年龄在44岁至70岁之间，平均年龄为（53.5±5.6）岁，病程在0.5年至5.8年之间，平均病程为（4.1±1.2）年，其中大肠癌17例，胃癌20例;对照组包括21例男患者，16例女患者，年龄在45岁至71岁之间，平均年龄为（54.0±6.1）岁，病程在0.5年至5.2年，平均病程为（3.9±1.1）年，其中大肠癌16例，21例胃癌。

1.2研究方法

对照组采取常规教育，医护人员将胃肠道肿瘤相关知识以及注意事项详细告知患者，特别是并发症的针对性护理。观察组在对照组基础上采取健康教育，主要内容：根据患者的实际情况，指导患者如何合理搭配膳食结构。根据不同的病情实施营养支持，由膳食专家为患者制定合理的饮食方案，多食用易吸收、高蛋白、高纤维的食物，确保患者营养均衡，如发生胃肠道不良反应需对饮食进行控制，建议摄入流食或半流质饮食。对中重度营养不良患者应及时给予营养支持治疗，对于咀嚼功能障碍的患者可以采取鼻饲进食，对于胃肠功能不全的患者采取胃肠道外营养支持治疗。由于肿瘤切除术创伤比较大，且疼痛比较剧烈，患者对咳嗽等动作产生惧怕，很容易造成肺部并发症，应将疼痛的必要性告知患者，适当给予止痛药物，保证患者休息。活动耐受力增加的情况下，医护人员应协助患者进行床下运动，指导患者在能力范围内进行日常活动，将治疗目的、护理目的、配合要点告知患者。

1.3统计学方法

使用SPSS 22.0数据处理软件对相关指标数据进行处理分析。用χ±s表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P<0.05）为有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的生活质量

观察组患者的情感职能为（81.7±17.2）分，生理职能为（82.5±12.2）分，生理机能为（81.3±11.4）分;对照组患者的情感职能为（56.9±16.6）分，生理职能为（51.5±12.1）分，生理机能为（59.3±10.3）分，观察组患者的情感职能、生理职能、生理机能三项评分比对照组高，具有明显差异。

2.2比较两组的营养状况

观察组的营养状况：营养良好有15（40.54%）例，营养不良有13（35.14%）例，营养低下有9（24.32%）例，对照组的营养状况：营养良好有8（21.62%）例，营养不良有9（24.32%）例，营养低下有20（54.05%）例，观察组患者的营养良好率比对照组高，具有明显差异。

2.3比较两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、体质量指数

教育前，观察组的血红蛋白为（126.5±12.3）g/L，血清白蛋白为（33.3±7.2）g/L，体质量指数为（23.3±15.9）kg/m2，对照组的血红蛋白为（126.7±12.5）g/L血清白蛋白为（32.7±7.1）g/L体质量指数为（23.9±16.1）kg/m2，无明显差异;教育后，观察组的血红蛋白为（154.9±12.1）g/L血清白蛋白为（41.5±3.1）g/L体质量指数为（22.3±5.8）kg/m2，对照组的血红蛋白为（106.7±13.3）g/L，血清白蛋白为（35.5±3.2）g/L，体质量指数为（17.9±4.1）kg/m2，具有明显差异。

3 讨论

本次研究观察组在常规教育基础上采取健康教育，取得了良好的效果，经过比较两组的营养状况得出，健康教育可以明显改善胃肠道肿瘤患者的营养状况。患者的生活质量与自身的营养状况息息相关，通过比较两组的生理职能、情感职能、生理机能指标评分，观察组的生理职能、情感职能、生理机能指标评分比对照组高，具有明显差异。由此可以看出，营养支持可以有效改善患者的生活质量。

综上，健康教育可以有效改善胃肠道肿瘤患者的营养状况，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]   陈满宇，吕龙，何秋山.胃肠道恶性肿瘤患者营养状况评价及影响因素分析.东南大学学报（医学版），2016，35（2）：208-211.

[2]   高铭云，梁桂花，韦燕萍，等.消化系统恶性肿瘤患者营养干预及效果分析.临床误诊误治，2015，25（9）：60-63.