徐涛

【摘  要】结核病是我国乃至全球都十分严重的疾病类型，据WTO2016年统计数据显示，全球共有1040万结核病患者，当年死亡人数130万。在新增的结核病患者中，耐多药性结核病患者数量居多。因此，对耐药结核病耐药性检测、诊断和治疗成为当前结核病防控的重点。本文对分枝杆菌耐药机制概述，讨论药物敏感性检测方法，并分析分枝杆菌药敏检测结果的临床价值，希望对相关研究提供支持。

【关键词】结核分枝杆菌;耐药检测;临床意义

【中图分类号】R446.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0090-01

耐药结核病（TB）在世界范围内都是临床医学长期以来难以攻坚的难题，其中耐多药结核病和广泛耐药结核病对TB防控起到重要的影响。结核分枝杆菌（Mtb）主要的耐药机制是药物代谢酶编码基因变异或者药物作用靶标导致的。常见的临床Mtb药物敏感性检测主要是分子药敏方法和表型药敏方法，以下就相关内容做出综述。

1 分枝杆菌耐药机制

对于Mtb耐药机制来说，目前依然没有取得整体上的研究进展，不过依然在一些方面取得了研究成果，见表一：

2 药物敏感性检测方法

在当今的临床检测方法中，只利用一种药物敏感性检测不具有检测意义，往往会利用多达数十种的药物敏感检测方法结合药物耐药基因型的分子药敏方法，通过该检测方法可以实现优势互补，耐药TB检测效果显著提升。表型检测这种方法需要一定的观察时间去培养，观察Mtb的生长情况可以分析起耐药性，这种检测方法也是对药物耐药性检测的基本准则，虽然部分药物的检测时间较长，但是可以对多种药物的耐药情况分析。……