王文琼

【摘要】 目的 探讨免疫性抗体对女性不孕不育检测的临床意义。方法 选取50例不孕不育患者设为观察组， 随机抽取50例生育正常女性作为对照组， 进行免疫性抗体检测并对比。结果 观察组抗精子抗体总阳性率（40%）高于对照组（6%）， 观察组抗心磷脂抗体总阳性率（30%）高于对照组（4%）， 两组阳性率比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清免疫性抗体出现异常现象， 将导致女性患者胚胎组织的异常， 排斥甚至杀死精子、受精卵。所以进行免疫性抗体检测对于女性不孕不育检测具有非常重要的意义。

【关键词】 免疫性抗体；不孕不育；抗精子抗体；临床意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.103

在临床生殖医学领域中， 不孕不育一直是一项较难攻克的重要的研究课题[1]。而近年不孕不育人数逐渐上升， 如何检验检查， 能否找到相关解决方法成为了重中之重， 而本文结合各种临床研究实例， 通过检测抗精子抗体、测抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等， 探讨免疫性抗体是否对不孕不育的检测有着临床诊断的价值与意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月内的不孕不育患者50例设为观察组， 随机抽取50例生育正常女性作为对照组。通过酶联免疫吸附法对两组患者抗精子抗体和抗心磷脂抗体在血清中的情况进行逐一排查。

1. 2 方法 在实验过程中， 需要考虑很多的因素， 患者及家属的心态或者情绪， 均可能会影响实验结果。实验组患者在常规治疗的基础上， 要不断加强、加深对患者的免疫性抗体分析， 如体内免疫性抗体的种类等。除此之外， 还要分析患者体中免疫性抗体的种类， 对患者是否有更不良的影响等。这都要求检测更加准确， 并且主治医生需要进一步对这些特殊的不孕不育患者加以诊断和医治。

作为临床医师， 要注重临床分析的全面性。要对患者的血液、血样分析等各类复杂的常规指标进行反复的检测。女性不孕不育患者加强免疫性抗体的观测， 包括以下具体内容：①使患者提供检测样本， 对接受治疗的患者进行心理辅导， 女性患者普遍心理压力比较大， 更需要医护工作者进行无微不至的关照。②通过相关的检测， 如吸附性监测等， 对女性不孕不育患者体内的免疫性抗体进行专业的检测， 并逐一排查， 这需要患者配合医院进行采血等工作[2]。

对被检测患者体内的免疫性抗体进行分析， 包括其是否含有抗体、抗体是否一样、抗体种类等。然后对全部不孕不育的女性患者所提供的血液进行分析， 并与对照组比较。而在检测两组不同的患者采集的血液样本之后， 医护工作者需要对检测过程中的患者血液里的所包含的生命各项指标是否稳定加以论证， 进而对不孕不育患者的免疫性抗体进行论断， 细分到种类。而在不断的观测中发现， 如果不孕不育的女性患者， 以及患者家属对医生比较满意（通过护士进行调查）， 并且证明了免疫性抗体确实存在于大部分被检测女性患者体内时， 调查结果比较乐观， 因为免疫性抗体的各项指标趋于正常， 即在可接受范围之内才可以说明检测效果的完成性。

1. 3 判定方法

1. 3. 1 首先需要确定子宫内膜抗体的独特性 子宫内膜抗抗体属一种自身抗体， 存在于子宫内膜腺上， 是子宫上皮细胞分布的孕激素， 主要依赖的蛋白是其主要针对抗原。

1. 3. 2 观测不同的位置 如果子宫内膜的方位， 处于正常位置时则其不具有抗原性。如果子宫内膜的方位， 处于不正常的位置时则作为抗原。当其具有抗原时， 是具有效刺激在机体之中的免疫系统作用的。而当子宫内膜抗体产生时， 其特异性将更为明显。而因为其位置的不同将会造成不同局部的免疫性的反应， 包括病理学方面的变化的不断的出现， 这都会直接影响子宫内膜腺体生理功能。

1. 3. 3 抗心磷脂抗体作为一种磷脂抗体中所异质性的自身酸性抗体时， 其在女性患者的体内将会导致诸多疾病的发生。其中包括微血管血栓、血小板减少、习惯性流产等。而患者习惯性流产很大的原因是因为心磷脂抗体阳性导致， 因为如果促蜕膜螺旋小动脉处形成各种各样的血栓时， 胎盘将会缺失[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组抗精子抗体总阳性率为40%（20/50）， 对照组为6%（3/50）， 观察组抗精子抗体总阳性率高于对照组（P<0.05）；观察组抗心磷脂抗体总阳性率为30%（15/50）， 对照组为4%（2/50）， 观察组抗心磷脂抗体总阳性率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

本文研究者通过阅读各类与不孕不育相关的相关文献与书籍， 并参照学习了各种有关的国外治疗手段， 同时也参考了一些国内的案例发现， 在治疗不孕不育时女性不孕不育的患者在接受检测时， 若是用常规治疗手段、在正常的不孕不育方法的诊断下， 如果进行对女性患者体内的“免疫性抗体”的监测， 则大幅度的提高了不孕不育患者的治疗程度。通过上述研究发现， 在对免疫性抗体的探究将对女性不孕不育患者的研究有着重要的临床意义。而作为医学研究者， 减少不孕不育症的发生， 快速治疗患者， 成为了对“免疫性抗体”监测的重要理由。

医学医疗技术的快速发展， 让人类对疾病有了更进一步的认知。而医疗技术发展的前景越是广阔， 对不孕不育症状的患者治疗越是有利。更专业的检测技术将为患者带来更为详细的诊断说明， 而本文中也显示出对患者监测免疫性抗体的重要性。本研究中， 观察组抗精子抗体总阳性率（40%）高于对照组（6%）， 观察组抗心磷脂抗体总阳性率（30%）高于对照组（4%）， 两组阳性率比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明在女性不孕不育研究中， 对免疫性抗体的检测将具有重要临床意义， 也会在常规治疗的基础上进行不断的突破。

综上所述， 血清免疫性抗体出现异常现象， 将导致女性患者胚胎组织的异常， 排斥甚至杀死精子、受精卵。所以进行免疫性抗体检测对于女性不孕不育检测具有非常重要的意义。

参考文献

[1] 师萍， 杨万浩， 周艳. 不孕不育妇女血清中抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体和抗精子抗体的检测价值. 吉林医学， 2013， 34（26）：5320-5322.

[2] 周琳， 部春雨， 陈慧， 等. 抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值. 国际检验医学杂志， 2014（4）：154-156.

[3] 李松. 不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的检测价值. 检验医学与临床， 2012， 9（13）：1554.

[收稿日期：2016-05-16]