谢会娟+梁文龙

【摘要】 目的 探讨糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床意义。方法 50例糖尿病肾病患者作为实验A组， 50例无肾病的糖尿病患者作为实验B组， 50例健康人作为对照组， 分别测定三组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、血肌酐并进行比较。结果 实验A组、实验B组的糖化血红蛋白、尿酸、空腹血糖均显著高于对照组（P<0.05）；实验A组的糖化血红蛋白、尿酸、血肌酐水平均显著高于实验B组（P<0.05）；实验A组血肌酐高于对照组（P<0.05）。实验A组中肾功能失代偿者的糖化血红蛋白、尿酸、血肌酐水平明显高于肾功能代偿者（P<0.05）。结论 糖化血红蛋白和尿酸水平与糖尿病肾病显著相关， 对预测糖尿病肾病患者的肾脏损害程度有重要的临床意义。

【关键词】 糖尿病肾病；糖化血红蛋白；尿酸；临床意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.026

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对分泌不足或胰岛素作用低下而引起内分泌紊乱的代谢障碍疾病， 发病率较高， 据调查， 我国糖尿病发病率为2%～3%[1]， 而且病程长。糖尿病肾病（diabetic nephropathy， DN）是糖尿病的一种严重慢性并发症， 严重影响患者及其家属的生活质量， 做好预防和早期治疗工作非常重要。糖化血红蛋白在临床上作为筛查、诊断和血糖控制的有效检测指标， 可以预示糖尿病慢性并发症和微小血管并发症的发生与发展情况[2]， 尿酸是肾功能异常的检测指标， 其临床意义甚至高于尿蛋白量[3]。本文联合检测糖尿病肾病患者的尿酸和糖化血红蛋白水平， 探讨这两种指标在糖尿病肾病的诊断中的临床意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年12月～2014年6月收治的2型糖尿病患者100例为研究对象， 其中50例为糖尿病肾病患者（实验A组）， 男28例， 女22例， 年龄34～67岁， 平均年龄（53.5±11.0）岁， 尿微量白蛋白排泄率>30 mg/24 h， 其中肾功能代偿患者26 例， 血肌酐<120 μmol/L， 肾功能失代偿患者24例， 血肌酐>120 μmol/L；50例为无肾病的糖尿病患者（实验B组）， 男25例， 女25例， 年龄35～68岁， 平均年龄（54.3±11.0）岁， 尿微量白蛋白排泄率<30 mg/24 h。……