刘素霞

【摘要】 目的 观察肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化， 探讨其临床意义。方法 80例肺炎合并脓毒症患者， 根据病情程度分为轻度脓毒症组30例、重度脓毒症组27例和脓毒症休克组23例， 选取同期40例单纯性肺炎患者作为对照组。比较分析四组间PCT、hs-CRP的差异。结果 与对照组比较， 其他三组PCT水平、hs-CRP和急性生理与慢性健康状况（APACHE-Ⅱ）评分均呈逐渐上升趋势（P<0.05）；不同程度脓毒症组间hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肺炎合并脓毒症患者PCT、hs-CRP均呈上升态势， 且PCT特异性甚于hs-CRP， 是评估肺炎合并脓毒症患者病情程度及预后关键指标。

【关键词】 肺炎；脓毒症；血清降钙素原；超敏C反应蛋白；临床意义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.025

脓毒症是感染引起的全身性炎症反应综合征， 起病急， 病情凶险， 死亡率高。肺炎是诱发脓毒症的重要因素之一， 不过肺炎合并脓毒症由于缺乏特异性， 一直是临床诊断的难点之一。近年来研究表明[1]， PCT因在反映细菌感染、感染性休克等方面具有特异性， 其水平变化与细菌感染性疾病有一定的关系。本文通过检测肺炎合并脓毒症患者PCT、hs-CRP变化， 旨在为肺炎合并脓毒症诊疗提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年4月～2014年4月在本院ICU住院治疗的80例肺炎合并脓毒症患者临床资料。其中男47例， 女33例；年龄42～63岁， 平均年龄（50.2±4.3）岁。根据病情程度分为轻度脓毒症组30例、重度脓毒症组27例和脓毒症休克组23例。选取同期在本院治疗的40例单纯性肺炎患者作为对照组， 其中男24例， 女16例；年龄41～62岁， 平均年龄（51.1±4.0）岁。四组研究对象年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。……