刘纯

摘  要：目的：对护理干预对心胸外科手术患者的康复效果进行分析。方法：选取2018年5月份至2019年5月份在我院行开胸手术的患者90例，并根据住院时间分为对照组与观察组各45例，分别采用常规护理与临床护理干预，将两组患者的并发症发生率进行比较。结果：观察组患者的并发症发生率显然更低（P<0.05）。结论：对心胸外科手术患者来说，采用临床护理干预，可有效提高患者的总体康复效果，临床意义显著，值得进一步推广。

关键词：护理干预;心胸外科手术;康复效果;常规护理

心胸外科手术是临床中风险较高的外科手术之一，该手术创口较大、术中出血量多、手术时间较长、且在术后极易发生肺不张、呼吸道感染、急性呼吸功能衰竭等并发症[1-2]。并发症的出现，严重损害了患者的呼吸功能，降低了患者的日常生活质量，对患者预后及康复效果也可造成直接影响，为减少患者术后并发症的发生率，改善患者的呼吸功能，将总体康复效果提高，采取有效的护理干预手段是非常重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月份至2019年5月份在我院行开胸手术的患者90例，并根据住院时间分为对照组45例，常规护理，观察组45例，临床护理干预。对照组患者男27例，女18例，年龄分布34～72岁，平均年龄（53.05±18.95）岁，观察组患者男29例，女16例，年龄分布32～71岁，平均年龄（51.59±19.41）岁。患者及家属均已同意本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会审核，患者一般临床病历资料差异不显著，可继续进行本次研究（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均行开胸手术，对照组患者采用常规护理，包括用药、饮食指导、肠道准备工作等，观察组患者采用临床护理干预，具体方式如下：

（1）大部分患者对自身的疾病没有一个正确的了解，且面对手术患者会出现不同程度的恐惧、焦虑、压抑等不良情绪，不良情绪会导致患者在治疗、护理过程中的依从性降低，对患者的总体治疗效果也会造成影响。护理人员应对患者的不良情绪引起重视，并根据患者的实际病情针对性为患者进行心理疏导，加强与患者的沟通，允许患者合理宣泄情绪，并采用通俗易懂的语言对患者及家属进行开胸手术及疾病相关知识的讲解，提高患者的自我认知能力，并取得患者及家属的理解与配合。

（2）在患者入院后，正确引导患者进行呼吸功能训练，可引导患者取半卧位，帮助患者进行腹式呼吸，使患者双手放置于上腹部，将肌肉放松，使用鼻部吸气、口唇呼气，在吸气时，患者的上腹部应随之鼓起，在呼气时，上腹部随之内收，进行呼吸训练时，应以循环渐进的方式，不可操之过急。在术前每日引导患者进行2～3次呼吸训练，每次10～20min即可，在此基础上，对患者进行咳嗽排痰训练，指导患者而深吸、紧闭声门、抬高膈肌后进行咳嗽，将声门打开后排出痰液，叮嘱患者多次练习，直至患者完全掌握训练方式。

（3）患者术后应密切监测患者的各项生命体征，同时保持病房内温度适宜，加强对患者的腹式呼吸、咳嗽排痰训练，在患者咳嗽时，护理人员可轻叩患者的胸背处，促进分泌物排出体内。如患者的痰液较为粘稠，可遵医嘱采用雾化吸入治疗方式将痰液稀释，指导患者多摄入富含维生素与高蛋白的食物，保持患者营养充足，劝导患者戒烟戒酒，保持正确的生活习惯。

1.3 疗效标准

对比两组患者的并发症发生率（并发症患者例数/总患者例数*100%）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者出现肺不张2例、呼吸道感染1例、并发症发生率为6.67%，对照组患者出现肺不张3例、呼吸道感染4例、急性呼吸功能衰竭1例、并发症发生率为17.78%，观察组患者并发症发生率更低，（x²=5.752，P=0.016<0.05）。

3 讨论

心胸外科手术是临床中常用的手术治疗方式之一，虽说心胸外科手术的治疗效果较好，但有一定的危险性，且创伤较大，患者在术后极易出现多种并发症，一旦患者出现并发症，将严重影响患者的总体治疗效果，同时对患者的呼吸功能也造成了不同程度的损害，严重者可对患者的生命安全造成威胁。因此，在手术治疗的基础上，务必要采用相关的护理措施，以降低患者的并发症发生率，提高患者的总体康复效果[3]。

在本次研究中，观察组患者采用了临床护理干预，研究结果显示，观察组患者的并发症发生率明显更低、第一秒用力呼气容积明显更高（P<0.05）。临床护理干预秉承“以患者为中心”的服务理念，根据医生对患者的诊断结果与患者的实际情况，为患者定制相关的护理措施，相对于常规护理来说，临床护理干预更具有人性化、多元化、专业化、系统化[4]。

将临床护理干预应用于心胸外科手术患者的护理工作中，术前为患者进行健康知识宣教，针对性对患者进行心理疏导，并正确引导患者进行呼吸功能训练，使患者掌握呼吸功能训练的技巧[5]。在术后密切监测患者的各项生命体征，并根据患者的实际情况加强对患者的呼吸功能训练，同时做好了患者的饮食指导工作，最大程度降低患者并发症的发生率，保障了患者的生命安全，提高了患者的生活质量与总体预后效果，因此，可将临床护理干预作为心胸外科手术患者的首选护理方式。

综上所述，对于心胸外科手术患者来说，采用临床护理干预，可将患者的总体治疗效果提升，促进患者的康复，值得推广应用。

参考文献

[1]  赵岚. 护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响[J]. 心理医生，2017，23（4）：37-38.

[2]  苏晓燕，张俞，蔡岩. 探讨护理干预对心胸外科手术患者康复的临床价值[J]. 中国实用医药，2017，12（18）：174-175.

[3]  曾凡麗. 护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析[J]. 首都食品与医药，2018，25;469（10）：98.

[4]  梁永玲. 心理护理对心胸外科手术患者的影响[J]. 国际医药卫生导报，2017，23（1）：114-117.

[5]  和法美，包曙辉，龙敏. 全方位护理干预对外科手术患者生命体征及负面心理状态的影响[J]. 现代实用医学，2017，29（9）：1243-1244.