陈永昌 陈建娣

摘要：目的，研究急诊留观病人的心理问题，探讨心理干预对留观患者的心理状态的影響。方法：选取2018年3月到7月急诊科留观患者共100例，随机分两组50例作为对照组，50例为实验组，对照组为常规护理安排，实验组除了常规护理外增加心理干预。分别对两组病人进行SAS量表测评。结果：实验组的SAS焦虑评分少于对照组（p<0.05）。结论：对急诊留观患者进行及时的心理干预能有效的改善病人的焦虑感。

关键词：心理干预，急诊留观，焦虑

急诊是实施紧急救治的场所，而急诊留观病人往往是病情相对较重，生命体征不稳定的患者，此类患者容易对急诊的诊疗环境感到陌生，产生不良的情绪如恐惧、紧张。【1】患者的不良应激反应直接影响到救治的医疗质量，和满意度。本研究主要观察对急诊留观患者进行心理辅导的效果。

1.1一般资料

本文的研究对象是 2018 年 3 月至7月在中山二院南院急诊科留观的100名（非危重）患者，留观时间均大于1天，随机将这 100 名患者分为对照组和实验组。对照组男性26人，女性24人，实验组男性27人，女性23人。两组患者的一般资料比较无统计学意义，p>0.05

1.2方法

对照组按照一般常规护理方法，安排患者留观输液，监测生命体征，每班交接病情。实验组患者除了常规护理外还增加了心理干预具体措施有：1做好健康宣教，告知患者及家属有关急诊科的环境以及工作特点，减轻患者的陌生感，增加归属感。耐心解释病情，评估患者是否掌握急诊有关注意事项，及告知 其疾病可能会出现的常见症状及处理方法，使患者能更好预见病情的进展，心态能最大程度达到放松. 2护理人员要主动倾听患者的诉说，用全面周到的服务来拉近与急诊患者之间的距离感【2】不要表现出烦躁状态，要时刻保持着友善的目光，找到患者的主要顾虑，发现问题的根源，积极寻求解决方案，及时消除焦虑和恐慌的心情;最大程度上减少不良情绪的产生，避免影响医疗和护理服务。3.对患者存在的现存心理问题根据患者年龄、文化水平、性格特点等采取个性化的心理干预，如正念疗法、意义疗法、希望疗法、幸福疗法、幽默疗法等【3】

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者SAS焦虑量表评分。实施两种不同护理模式后向患者发放焦虑量表问卷评分，得分越低表示焦虑感越轻。100份问卷全部有效回收。

1.4统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（x-±s）表示，采用 t 检验;P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

2. 1两组患者护理满意度比较 实验组患者焦虑评分为为 98.0%， 显著低于对照组的 82.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表

3讨论

两组患者的焦虑评分对比，实验组患者的焦虑评分显著低于对照组患者的评分，（P<0.05）差异具有统计学意义，急诊病人的特点往往起病急，进展快。病人大多会有急躁的情绪，而留观的患者说明病情相对不稳，更容易产生焦虑的情绪，不健康的心理状态会直接影响到医护治疗及护理工作，加重病情，同时也不利于病人自身的康复。实践证明对急诊留观病人进行心理干预，能帮病人解除困惑，能使病人的焦虑症状得到明显改善，促进我们医疗服务的开展，能减少医患矛盾，增加病人满意度【4】。所以对急诊留观患者进行心理干预值得临床推广开展。

参考文献：

[1]吴志艳、梁凡、张雪月 急诊护理路径在急诊留观患者中的应用效果分析[J] 中国实用医药2019，314 8卷159-160

[2]胡春玲  急诊手术患者加强心理护理的效果[J] 现代护理2012 10 33

[3]王千心、张彩云、张志刚等 积极心理干预在癌症病人中的应用研究现象[J] 护理研究2019，333 985-986

[4]邓晓云、黄容萍、吴群好 急诊患者中应用心理护理干预的效果 包头医学院学报 108-109