王晨

摘要：目的：研究预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中的临床有效性。方法：选取2017年8月到2018年8月于我院进行治疗的尿毒症血液透析患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者50例，平均年龄（48±2.7）岁，病程6个月至3年，发病原因：糖尿病肾病21人，高血压肾病16人，慢性肾小球肾炎10人;其他原发病3人;对照组患者50例，平均年龄（46±2.4）岁，病程8个月至3年，发病原因：糖尿病肾病20人，高血压肾病18人，慢性肾小球肾炎10人;其他原发病2人。对照组体检者采取常规护理措施。观察组体检者在常规治疗基础上，给予预见性护理。对两组患者并发症发生率及护理满意度进行统计比较。内容包括就医环境，护理过程、护理态度，跟踪检查是否及时等。结果：并发症情况：统计结果显示，观察组50例患者中，出现导管感染0例;导管堵塞0例;低血压2例;低血糖2例，共计4例，占比8%。对照组50例患者中，出现导管感染1例;导管堵塞1例;低血压5例;低血糖3例。心功能不全3例，失衡综合征2例。共计24例，占比30%。护理满意度对比：统计结果显示，通过不同方式进行护理后，观察组患者满意度明显高于对照组患者满意度。两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理可有效提高患者治疗效果，提升护理满意度，值得临床应用推广。

关键词：预见性护理;尿毒症;血液透析;有效性分析

尿毒症是一种严重的急慢性肾衰竭并发症[1]，主要通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。本研究选取我院进行尿毒症血液透析治疗的患者100例，分为观察组和对照组，分别予以常规护理与预见性护理，分析两组患者的并发症发生率及护理满意度。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料  选取2017年8月到2018年8月于济宁医学院附属医院进行治疗的尿毒症血液透析患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者50例，平均年龄（48±2.7）岁，病程6个月至3年，发病原因：糖尿病肾病21人，高血压肾病16人，慢性肾小球肾炎10人;其他原发病3人;对照组患者50例，平均年龄（46±2.4）岁，病程8个月至3年，发病原因：糖尿病肾病20人，高血压肾病18人，慢性肾小球肾炎10人;其他原发病2人。两组患者年龄、病程、致病因素相比，差异无统计学意义（P>0.05），基础资料具有可比性。

1.2临床纳入与排除标准（1）临床诊断为尿毒症患者并来我院进行血液透析治疗，治疗时间大于1个月;（2）生命体征平稳，病情较稳定;（3）排除颅脑损伤及视听障碍患者;（4）排除精神疾病及神经系统疾病患者;（5）护理研究征得患者同意，且签署同意书。

1.3治疗方法

1.3.1对照组  采取常规护理措施。定时监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征，适当调整血液流速及透析液流速，进行常规护理操作，遵循医嘱采取药物辅助治疗。

1.3.2观察组  在常规护理的基础上，采取预见性护理措施，具体方法为：（1）

导管感染预见护理。（2）导管堵塞预见护理。（3）饮食护理。（4）低血糖的预见性护理。（5）低血压的预见性护理。（6）心功能不全的预见性护理。

1.4观察指标 （1）并发症情况;（2）护理满意度。

1.5疗效评价 （1）并发症：患者治疗护理过程中出现导管感染堵塞、低血压、心律失常、失衡综合征等并发症情况;（2）护理满意度：患者填写调查问卷，满分为100分。内容包括就医环境，护理过程、护理态度，跟踪检查是否及时等。分数大于或等于80分为满意，80分至60分为一般，小于60分为不满意。

1.6统计学方法  所有数据资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1并发症情况

2.2理满意度对比  统计结果显示，通过不同方式进行护理后，观察组患者平均护理满意度为93.1分，明显高于对照组患者平均护理满意度70.2分。两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

3.討论

尿毒症是一系列肾脏病造成肾脏功能渐进性不可逆减退，直至功能丧失后发生的代谢紊乱与多种系列症状组成的一种临床综合征，也可以将其称为慢性肾衰 [7-8]。血液透析主要用于肾功能衰竭患者的治疗。预见性护理是一种科学先进的临床护理模式。

在本研究中，通过对不同护理方法进行管理，观察组患者的并发症发生率明显降低，护理满意度明显提高。两组比较差异明显，结果具有统计学意义（P<0.05）。该方法的应用有效提高了治疗效果，增强了护理质量，值得临床推广。

参考文献：

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[2]吴秀花.预见性护理在尿毒症血液透析诱导期中的应用[C].//中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊.2015

[3]贾艳红.预见性护理在尿毒症血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（1）：18-19.

[4]程小敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（31）：6476-6477.

[5]周万美.对进行血液透析的尿毒症患者实施预见性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（23）：92-93.

[6]吴限亮，贾艳滨 孟宪璋抑郁症患者述情障碍与精神症状和个性特征的相关性[J].暨南大学学报（自然科学医学版），2013，34（2）：202-206

[7]陈文虹，唐林娟，徐爱金，等.预防血液透析患者医院感染预见性护理的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2869-2871.

[8]富俊清.为尿毒症血液透析患者进行预见性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（6）：115-116

[9]丁海燕.宫颈癌腔内192铱三维后装放疗患者采用预见性护理效果分析[J]. 浙江临床医学，2013，15（9）：1433-1435.