王欣

摘要：目的 研究分析在消化科临床实习带教工作中开展PBL联合模拟教学法分效果。方法 将本院消化科进行临床实习的实习生94例作为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（47例）以及对照组（47例）。对照组中实习生均采取模拟教学法，观察组中实习生均采取模拟教学法联合PBL教学法。对比一个学期之后两组实习生的理论成绩、实践成绩以及总成绩差异。结果 观察组中实习生的理论成绩、实践成绩、总成绩分数均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在医院消化科临床实习带教工作中采用PBL联合模拟教学效果显著，有利于提升实习生的理论水平以及实践操作能力，值得推广。

關键词：消化科;模拟教学;PBL教学;实习带教;理论;实践

随着近年来社会的不断发展，科学技术和生产力都得到了巨大提升，医学教育的方法和理念也在更新换代，以往教学理念过分强调理论知识，虽然说理论知识很重要，但是实践能力同样也要看重[1]。模拟教学就能很好的锻炼学生的实践能力，它通过模拟还原临床事件将实习生带到那个环境当中。经过长期的观察我们开展PBL教学方法，这种方法属于研究型的范畴，以“问题讨论”为核心，根据实际问题来寻求解决的方式，相当具有针对性，这种教学的主体是学生，充分体现了学生为主的带教理念[2]。为了进一步探究分析PBL联合模拟教学的实际效果和应用价值，我院选取了部分实习生作为观察对象进行对照研究，现将报道整理如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将本院消化科进行临床实习的实习生94例作为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（47例）以及对照组（47例）。对照组中实习生男23例，女24例，年龄在22岁至27岁，平均年龄为（25.17±1.03）岁;观察组中实习生男21例，女26例，年龄在22岁至27岁，平均年龄为（25.06±1.41）岁。两组实习生的一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

将选取的实习生分为对照组和观察组，对照组仅采取模拟教学，实习生在老师的带领和培训之下学习相关知识，掌握基本的技能，按照以往病例进行模拟和还原，分别让不同的学生扮演家属、医生和患者，让其亲身体验在治疗过程中不同角色的感受，了解心理状态的变化，模拟情境当中出现了问题则要立即归纳总结，讨论方法，每位学生都可以发表自己的看法，有必要时询问老师帮助解答，这种模拟教学能够加强实习生对实践技能的操作熟练度，提升实践能力，更重要的是注重理论与实践相结合[3]。

观察组则在对照组的基础上加用PBL教学法，其中模拟教学的内容操作与对照组基本相同，但是在如下几点有改进：（1）培训：对实习生和老师进行PBL教学法相关知识的培训，实习生是培训的核心，老师只是起辅助和带领作用;（2）课前准备：根据每一位实习生的资料制定具有针对性的教学方案和教学计划，要突出不同点;（3）课堂讨论：在带教的课堂或者实践当中，老师要组织学员对出现的问题进行讨论，加强他们的自我理解和总结能力，旨在提升对实践和理论的综合运用[4]。

1.3观察指标

分析两组实习生的理论成绩、实际成绩以及总成绩差异。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件对研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

研究显示观察组中实习生的理论成绩、实践成绩、总成绩分数均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

近些年来，医疗水平得到了巨大提升，各大医院的医疗服务水平随着时间的推移不断变化，临床教学的方法与之前相比变得更加具体和直观，针对部分危重病例，实习生如果不身临其境是很难感受到医疗工作的艰难和不易的。模拟教学方法通过还原具体事件让每一位实习生感受到诊治过程中不同角色的心理状态变化，使他们站在病人的角度了解到需求，也能为以后的正式工作打下坚实的基础。PBL教学法以带教过程中出现的典型问题为核心，在较短的时间之内能够极大程度提升实习生的思维能力，而且在我国的应用也逐渐广泛起来，间接带动了医学教育系统的改变[5]。这种临床教学中老师只是起到辅助和引领的作用，真正的主体是学生自己，除了不断实践以外，还能通过启发式的手段来激发学生的学习积极性和主动性，同时改善周围的环境，让所有实习生处于最有利的学习氛围中。而且PBL教学还关注学生的兴趣爱好，根据这些兴趣制定相关的教学内容，使他们在学习当中体会到快乐。研究发现PBL在消化科临床实习医生的带教工作方面起到的效果十分显著。

综上所述，采取PBL联合模拟教学对消化科实习医生进行带教能够提高学生的学习效率，改善学习思维，加强理论与实践相结合，值得大力推广。

参考文献：

[1]迟男男，程开，杜景峰，等. PBL联合模拟教学在消化科临床实习带教中的应用研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017（08）：99-100.

[2]朱明欣，徐钰，张华楸，等. PBL联合手术观摩教学法在神经外科临床实习带教中的应用[J]. 中国继续医学教育，2017（8）.

[3]安宜沛，杜廷海，苏慧敏，等. PBL教学法联合微信平台在心内科临床带教中的应用探讨[J]. 卫生职业教育，2018，v.36;No.493（10）：84-86.

[4]恽文娟，梅红亚，宋凯飞. 基于“互联网+”的立体化教学模式联合PBL教学法在临床护理带教中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，15（21）：144-146.

[5]王瑞龙，王峰，王雷，等. PBL教学法在神经内科临床实习带教中的应用与研究[J]. 科技创新导报，2018，v.15;No.436（04）：218-219.