周剑英

摘要：对于医院财务内部控制管理来说，还存在公益性和经济性之间的矛盾，医院的自身定位和营利方式也不够明晰，导致财务管理制度存在缺陷，这就要求在医院财会内部控制管理的过程中，通过增强政府投资和完善财务管理制度等措施，减轻医院自身的营业压力，确保医院资金使用的有效性，从而更好的做好医院财会内部控制管理工作。

关键词：医院;财会;内部控制;管理问题

医院财务会计内控，就是医院在相关法律法规和规章制度的约束与指导之下，对医院内部的各项经济活动以及医疗业务展开有效监督，并列用完善准确的会计信息，实现对各项经济活动的协调管控，进而保障医院经济与社会效益的实现。做好财务会计内部控制工作，能够为医院财务管理事业的协调稳定发展提供可靠保障，促进各项法律规章的严格落实，也能够保证医院资金资源的安全与完整，促进医院科学管理体系的构建。下文将着重就医院如何做好财务会计内部控制展开探讨。

1医院财会内部控制管理实施的必要性

1.1确保医院会计工作顺利进行

随着新时期医院制度的制定与实施，医院在发展中对财务会计提出了更高的要求，因此，在医院经营中，必须考虑到各个活动都可以顺利进行，保证具有科学性以及合理性。医院内部控制的完善以及健全，可以确保医院各职位之间分工明确，找到自己的工作目标，同时在控制成本上也有一定的促进作用，保证医院的各个活动都是合法合理的。

1.2确保医院各项资产具有完整性

医院中的一些医疗设备具有不菲的价值，同时还存在一些比较贵重的药品，并且在不断的进货和消耗中资产总量有所改变。如果没有采取合理的内部控制制度，就会对资产总量掌握不好，在管理中出现常见的问题，影响医院的正常运作。如果我们采取比较严格的内部控制制度，就可以通过监督和约束中进行资产的管理，保证财务会计方面不会出现问题，促使医院正常运行。

2医院财务会计内部控制的现状

2.1缺乏完善的财务会计内部控制制度

我国医疗卫生事业近几年来取得了比较大的发展，很多私营医院的加入，使得各个医院之间的市场竞争日益激烈，医院为提升自身的市场竞争力，增加经济效益和社会影响力，纷纷采取了一系列改革措施，其中对医院财务会计管理制度的改革是重要组成部分。很多医院已经认识到了有效的财务管理对医院经营的重要性，但是在实际实行医院财务会计内部控制时，普遍没有完善的内部控制制度进行规范。许多医院并没有一个独立的财务会计内部控制机构，使得很多内部控制的执行人员就是财会人员，存在职能混淆的情况。另外由于医院缺乏相应的内部控制规章制度，使得在内部控制措施执行时缺乏有力的依据，实际操作就存在很大的随意性，不能真正发挥财务会计内部控制的作用。

2.2缺乏有效的财务管理监督机制

医院进行必要的财务会计内部控制的主要目的就是利用内部管控的手段实现医院资金的有效利用，减少资金使用过程中的风险，使医院在保证为患者提供良好医疗服务的基础上，增加医院的经济收益，使医院的收支维持在一个相对平衡的状态。但是就目前的医院财务会计内部控制执行情况来看，很多医院虽然实行了相应了内部控制措施，但缺乏必要的监管体系，对医院资金流动不能进行动态的监管。另外，在进行内部控制监督时，监管方式还比较落后，经常会存在已经发生了资金漏洞才进行必要的管理的情况，缺乏监管的有效性。

2.3缺乏专业的内部控制人员

医院的财务会计管理工作是比较繁琐的，需要对医院进行及时的财物清算，但是与医院繁重的财务管理工作不相适应的是缺乏相应的财会专业人员。很多医院的财务管理部门工作人员缺乏相应的财务知识，只能对医院的资金进行简单的记录与结算，这就使得医院的财务会计内部控制很难进行，大大降低了医院财务管理的水平和效率。另外，由于缺乏专业的内部控制人员，使得财务人员的职能比较混乱，不能对财务运行状况进行有效的监督，容易发生滥用职权的情况，增加了医院资金的运用风险。

3医院财务会计内部控制的完善措施

3.1健全医院财务会计内部控制制度

医院进行财务会计内部控制的根本目的是提升医院的内部管理水平，保证医院的健康平稳运行。首先，医院领导要认识到医院财务会计内部控制的重要作用，对财务会计内部控制进行专门的研讨，建立专门的财务会计内部控制机构，做好内部控制部门与财务部门之间的衔接工作，提升财务人员对内部控制的认识，配合内部控制措施的实施，真正发挥财务会计内部控制的作用。其次，要制定出详细的财务内部控制规章制度，用制度规范财务人员的行为，使医院的每一项财务支出都符合相应的制度规范。

3.2医院要完善财务会计内部控制监督机制

医院在建立健全财务会计内部控制制度的基础上，还应当建立完善相应的内部控制监督机制，使财务会计内部控制措施的实行更加安全合理。首先，医院要重视财务会计内部控制监管体系的建立，引进先进的信息技术，建立信息化管理平台，做到对支出资金的动态监管，提升资金监管的效率。另外，医院要建立整套的监督考核机制，实行监督责任制，做到监管有力，在发生资金漏洞或者重大资金风险时可以对相关责任人进行追责，将每年的财务会计监管效果纳入部门或个人的考核标准，激发监管人员的工作积极性，提升内部控制监管的有效性。

3.3培养专业的财务会计内部控制人员

财务人员是医院财务管理工作的核心，医院要想真正发挥财务会计内部控制对医院财务管理工作的重要作用，就要重视对财务会计内部控制人才的培养。首先，医院要分清医院财务人员与内部控制人员的职能，将对医院资金的监管权真正赋予内部控制人员，使得内部控制部门与财务部门实现相互监督、相互制约，保证医院财务资金的正确使用，还可以有效防止监守自盗等不良行为发生。其次，医院要组织财务人员进行定期的培训，不断强化其对内部控制的认识，使财务人员能够积极地配合内部控制措施的开展，还要提升财务人员的专业素养和运用计算机的能力，提升自身的业务水平和业务能力，提高医院财务会计工作的效率。

4结语

综上所述，随着市场竞争的激烈，医院在此冲击下受到挑战与机遇，财务会计内部控制受到医院领导的重视与实施，针对具体实施中出现的问题以及提出的对应策略，希望帮助医院更好开展财务会计内部控制工作，促进医院各项工作顺利开展，更好地为社会为人员服务。

参考文献：

[1]徐丽香.新医改环境下医院财务会计内部控制的开展对策分析[J].财会学习，2017（24）：255.

[2]匡晓波.解析新時期医院会计内部控制的创新思考[J].中国经贸，2015（10）：264-265.

（作者单位：江苏省如东县人民医院）