王敏

[摘要] 目的 分析单采血小板献血者流失原因，并调查再献血意愿情况。方法 筛选出2013年1月—2018年12月期间曾定期在该站献血而在2016年1月后未再次参加献血的2 124名流失的单采血小板献血者，查阅其个人信息，通过电话回访调查其不再献血的愿意以及再献血意愿。结果 随着年份的增加，单采血小板献血者流失人数呈逐年增加的趋势;调查单采血小板献血者流失原因，主要集中在手机号码变更、停机无法联系、工作忙、无人通知等社会因素上，其次见于流失者的身体状况、对血站工作安排存在不满拒绝献血等因素上，另外该研究中愿意再献血者占比较高。结论 单采血小板献血者流失者正呈现逐年升高的趋势，流失原因较多且复杂，作为血站工作人员应加强献血服务，降低献血者因不满血站工作而导致的血源流失率。

[关键词] 单采血小板;献血;流失原因;再献血意愿

[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0176-02

世界卫生组织/红十字会与红新月会国际联合会以及国际输血协会鼓励各国积极促进定期献血，以确保血液的安全和充足供应[1]。特别是单采血小板具有纯度高、疗效好、不良反应少，输血感染风险低，免疫反应率低，易于发生血小板匹配等优点[2]。近年来随着患病率人数的上涨，它的需求逐年增加，而且往往处于供不应求的紧张状态，供需矛盾日益突出，给临床献血者和献血者的招募带来了巨大的冲击和困难[3]。为了更好地了解献血者的现状，对单采血小板献血者中的流失者进行了调查，現报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

根据该站资料库的单采血小板献血者档案筛选出2013年1月—2018年12月期间曾定期在该站献血而在2016年1月后未再次参加献血的2 124名流失的单采血小板献血者，通过电话回访，排除超龄和联系不上者。

1.2  方法

收集所有流失者的一般资料，调查流失原因及再献血意愿情况，发现可能导致不愿再献血的原因有性别、年龄、职业、文化程度等[4]。由经过社交礼仪、献血服务礼仪及电话招募技巧等专业培训的同一调查人员使用招募的规范用语，逐个进行电话回访并记录。

1.3  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不同年份单采血小板献血者流失比例

随着年份的增加，单采血小板献血者流失人数呈逐年增加的趋势，见表1。

2.2  单采血小板献血者流失原因分析

调查单采血小板献血者流失原因，主要集中在手机号码变更、停机无法联系、工作忙、无人通知等社会因素上，其次见于流失者的身体状况、对血站工作安排存在不满拒绝献血等因素上，见表2。

2.3  不同年份单采血小板献血者流失比例

相比而言，不愿再献血者所占比例稍低于愿意再献血者，见表3。

3  讨论

单采血小板在血小板计数减少或功能障碍引起的出血性疾病的临床治疗中具有不可替代的作用。近年来，随着社会经济的发展和医疗水平的提高，对单采血小板的需求明显增加，但每年仍有一定数量的献血者流失，每年招募单采血液捐献者的压力和收集难度越来越大， 献血者流失已成为一个重要的问题，已成为血液供应机构[4]。为了更好地总结经验，了解献血者的现状，我们将制定下一阶段的招募计划，建立一个稳定、健康、发展的血液捐献者团队[5]。

为了提高无偿献血者的保留率以及者献血过程满意度，来建立稳固的无偿献血队伍，并确保单采血小板献血者队伍健康发展。该研究现在调查失血的原因，结果表明随着年份的增加，单采血小板失血的数量逐年增加。失血的原因可归纳如下：①献血者自身的原因：如工作或学习忙，忘了献血;现身体状况欠佳不适合献血;感觉年龄大了;因工作调动、大学毕业、复转业等离开本市。②献血者在献血期间有不愉快的感受：如果献血的等待时间过长，献血或献血后会有献血反应，或者对献血服务不满意。③献血者对无偿献血的制度有疑虑：据说献血可能会影响自身健康或感染;认为血站利用血液牟取暴利等。针对上述原因，制定以下相关对策：①血站工作人员需要树立良好的医德医风，提高自身专业技术能力和语言沟通水平，耐心地解释新加入献血队伍的献血者，做好宣传工作并告知工作，为献血者提供人性化的服务和良好的献血环境，并给予更多的关注和重视，使他们在没有心理压力的状态下献出这份爱心，以便他们具有良好的初始献血经验，这将有利于保留血液捐赠者，也把无偿献血工作提高到一个新的水平[6]。②同时，加强采血技术及相关技能培训，掌握娴熟的穿刺技术，增加献血者对采血护士的信任度，并严密观察献血者采血过程中的状态，及时进行沟通交流，使其心理逐渐适应，以致采血过程顺畅完成。③做好献血后注意事项和结果告知，印制精美宣传卡，让单采献血者感到血站人性化关怀，结果反馈要科学、委婉，做好保密性，充分赢得捐单采血小板献血者的信任，使其奉献行为得到尊重与赞同，激发其再次献血积极性与主动性。④不断更新纪念品品种，保证纪念品质量。⑤避免献血者信息错误发送，造成献血者心理恐慌，对血站信任度降低，以致再次献血意愿失败。⑥加强责任心，认真核对献血者资料，避免“张冠李戴”现象[7]。⑦定期和系统地组织和分析献血者数据，以更好地了解献血者的动态，了解献血者的需求，不断调整招募计划，改善工作，并提高服务质量。另外本研究中愿意再献血者占比较高，但关于不愿再献血者的相关因素还有待开展深入调查分析，以不断提高献血流量[8]。

综上，献血流失的原因较多且复杂，我们必须要注意献血服务工作的重要性，热情的接待、熟练的技术、精心的护理、诚挚的感谢、隐私的保护、耐心的回访、意见的收集及持续改进等，所有这些都可以使献血者感到高兴和放心，这样献血者就可以动员起来，以达到最佳效果。

[参考文献]

[1]  邹梅馨，许建荣，李聚林，等.单采血小板献血者流失原因及再献血意愿调查分析[J].广西医学，2016，38（3）：434-436.

[2]  宋海彬，赵宏祥，费海燕，等.盐城地区捐献单采血小板献血者流失情况调查[J].临床输血与检验，2013，15（4）：365-367.

[3]  王爱红，毛雄伟，王孝芳，等.89例献血前血液筛查合格者主动退出献血原因调查[J].中国输血杂志，2013，26（9）：788-789.

[4]  李雅静，吴丽娟，贾捷，等.石家庄地区单采血小板献血者流失情况调查[J].中国输血杂志，2014，27（10）：1032-1034.

[5]  周学勇，金惠新，徐惠，等.Trima单采机采集双份血小板参数的优化[J].临床输血与检验，2012，14（1）：58-60.

[6]  赵冬梅，李梅，杨莹，等.秦皇岛市单采血小板献血者招募与保留策略[J].临床输血与检验，2018，20（5）：507-510.

[7]  李军，杨培，廖红梅，等.初筛血常规检测时间对单采血小板采集的影响[J].中国输血杂志，2017，30（11）：1291-1293.

[8]  任红霞，贠世文，李爱新，等.新乡地区无偿单采血小板献血人群分布调查分析[J].中国输血杂志，2014，27（1）：59-60.

（收稿日期：2019-03-06）