孙平利

[摘要] 目的 探讨护理风险管理在外科护理管理中的应用效果。方法 选择该院自2018年1—12月期间收治的外科患者86例，利用随机法将其分成对照组与实验组，对照组施以常规护理干预，治疗组在对照组的基础上予以护理风险管理，观察并对比两组患者不良事件的发生率以及患者对护理满意程度。结果 通过对两组患者施以不同的護理方法可知，实验组不良事件事件发生率（4.6%）明显低于对照组（20.9%），差异有统计学意义（P<0.05）;且实验组患者护理满意度为95.3%，明显高于对照组（79.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在外科护理管理中应用护理风险管理，能够减少不良事件的发生，提高护理质量，满足患者对护理的需求，临床价值显著。

[关键词] 护理风险;风险管理;护理管理;外科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0054-02

护理管理工作是医疗工作里的组成之一，与从医者的康复情况有着紧密相关的联系。为患者提供科学、优质、满意的医疗护理服务，提高医院的整体形象[1]，该研究以2018年1—12月收治的80例患者为研究对象，针对护理风险管理在外科护理管理工作中的应用情况与效果进行探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的外科患者86例。对照组患者43例，男性27例，女性16例;年龄23～67岁，平均年龄（42.17±3.82）岁;阑尾炎手术19例，胆囊炎手术12例，甲状腺手术6例，乳房手术3例，其他手术3例，其中主任护师2名，护师2名，护士4名;实验组患者43例，男性30例，女性13例;年龄22～68岁，平均年龄（43.06±3.91）岁;阑尾炎手术17例，胆囊炎手术13例，甲状腺手术7例，乳房手术2例，其他手术4例，其中主任护师2名，护师2名，护士4名。两组患者的性别、年龄、手术类型以及护理人员水平等一般资料经对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组予以患者常规护理干预，实验组在常规护理的基础上予以患者护理风险管理干预，其具体方法如下：（1）常规护理：在患者入院后，详细了解患者一般资料，并告知患者关于疾病的治疗方法与过程以及住院注意事项;为患者病床加护床栏杆，防止患者出现坠床[2];保持病房环境干净整洁，将室内温度与湿度调控在合理范围内;定期检查病房设施，如病床、护栏等，如发现问题及时上报处理，以免造成安全隐患。

（2）护理风险管理：①完善护理护理制度，根据医院的实际情况修订护理管理的章程，严格规范护理工作的内容，进行权责划分，同时建立突发事件的应急预案，确保每一位护理人员严格按照岗位职责、操作规范以及工作流程进行护理。②加强外科护理风险培训，增强护理人员关于护理风险管理的认识与意识，提高自身的警惕性，通过培训、活动等组织形式的熏陶充分了解护理风险管理的内容，增强实践能力，提高专业护理水平，使护理人员能将护理风险管理内容落实到实际工作中[3]。③注重护理工作中的细节管理，因外科科室的特殊性，涉及的手术类型、手术器械、手术患者数量较多且复杂，所以护理人员应根据实际情况进行护理工作，如患者使用导管类物品时，应避免引流导管出现堵塞、折叠等对患者生命安全造成危险的情况，同时密切关注导管的引流运动的情况，面对不同的患者或者特殊类型疾病时，应做到临危不乱，避免不良因素的感染，认真仔细地完成本职工作。④持续改进护理风险管理制度，制定相应的护理质量持续改进计划表，将每月发现的护理工作中存在的问题登记在册，并在全科室的会议上进行统一的讨论分析，同时提出相应的建议与解决措施，避免或者减少此类问题的再次发生。⑤匹配合理的奖惩制度，将护理工作中出现的风险事件与绩效考核挂钩，定期对科室的护理人员进行理论知识与操作水平的考核，适当奖励护理工作较为积极且具有正能量的榜样，同时好无视护理风险管理与多次违背护理风险管理章程，造成护理风险的护理人员进行相应的处罚。

1.3  观察指标与判断标准

观察并对比两组患者不良事件发生率，同时调查两组患者对护理工作的满意程度，并比较两组患者护理满意度，其满意度调查问卷评分满分为100分，≥90分视为非常满意;70～89分视为满意;60～69分视为一般，<60分视为不满意。

满意度=（非常满意+满意+一般）/例数×100.0%。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用（x±s）表示，并进行t检验;计数资料使用（%）表示，并进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者不良事件发生率的比较

通过对两组患者施以不同的护理干预方式可知，实验组患者不良事件发生率为4.6%，对照组患者不良事件发生率为20.9%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理满意度的比较

两组患者护理管理干预后，实验组患者护理满意度为95.3%，明显优于对照组的79.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

外科风险常见的情况包括以下几大方面：①操作技术;②与患者在沟通上的方法使用;③护理人员的专业程度等[4]。具体来说，护理工作者的个人技术和素养或有不足，这就导致不能及时评估患者心理与病情的状况发生，也就无法迅速采取恰当的救治措施[5];护理人员不严格遵守操作规范进行护理，法律意识薄，文件书写不规范也可能引发医患纠纷;对患者个人情况及病情掌握不全面，沟通引导不及时，导致家属、医生、患者间的解释出现偏差等都会引起纠纷。风险管理是指护理人员对患者的病情进行准确记录和分析，以此来判断并发现危险情况，这要求护理人员要保持专业的精神、严谨的态度，时刻保证服务质量，避免有可能发生的问题[6]。护理风险管理不仅可以降低甚至消除术后恢复期存在的危险因素，且更加注重对风险的防范，使整个医院护理管理工作更具专业性和有效性，保证护理质量，维护医院形象，降低护理安全事件的发生。该研究通过对实验组施以护理风险管理可知，其患者在不良事件发生率与护理满意度方面的数据均明显优于对照组，由此证明护理风险管理的重要性。

综上所述，在外科护理管理的工作中应用护理风险管理方法，不仅能够减少或避免外科患者不良事件的发生，而且能够改善护理工作的质量与水平，满足患者对护理的需求，为医院树立良好的形象，临床应用效果显著，值得广泛推广。

[参考文献]

[1]  宋时翠.精细化护理在大外科护理管理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（35）：113.

[2]  吴凤.薄弱环节管理在普外科护理管理中的应用[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5193-5194.

[3]  杨洁.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].中国社区医师，2018，34（32）：171-172.

[4]  臧丽敏.护理风险管理模式应用于外科病房中效果评价[J].中国卫生产业，2018，15（19）：90-91，96.

[5]  耿聪.护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值体会[J].中国卫生产业，2018，15（18）：58-59.

[6]  赵丽梅.护理风险管理在普通外科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（16）：5-6.

（收稿日期：2019-03-05）