李荣培

[摘要] 儿科病房院内感染在医院的感染控制工作中占据主要地位，这是由于儿科的住院患者具有年龄小、体质弱、无行为能力、免疫力低下等特点，极易发生院内感染。如果出现了儿科病房院内感染，不但会增加患儿原发病的治疗难度，而且会降低患儿的生活质量，不利于患儿的康复。该文分析了儿科病房院内感染的病房环境、家庭、医务人员和抗生素药物滥用等原因，并给出了相应的解决对策。

[关键词] 儿科;病房;院内感染;原因;对策

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（a）-0026-03

[Abstract] In-hospital infection in pediatric wards plays a major role in the infection control of hospitals， because pediatric inpatients are characterized by small age， weak constitution， incapacitation， and low immunity， which are highly prone to nosocomial infections. If there is a nosocomial infection in the pediatric ward， it will not only increase the difficulty of treating the primary disease， but also reduce the quality of life of the child， which is not conducive to the recovery of the child. Therefore， this paper analyzes the ward environment， family， medical staff and antibiotic drug abuse in the ward of the pediatric ward， and gives corresponding solutions.

[Key words] Pediatric;Ward; Nosocomial infection; Cause; Countermeasure

目前我國儿科病房收治的患儿，大部分都患有呼吸道疾病或者消化道感染性疾病，患儿在住院治疗的这段时间，家长管理不当或者护理人员护理不到位，就会发生病源传染的情况，也会增加院内感染的几率。而大部分医院并未采取措施限制家属的探视次数和时间，故陪护患儿的家长多，探望患儿的亲朋好友更多，加上病床紧张，同病房患儿较多，家长不了解基本的健康知识，也不重视患儿的不良卫生习惯，就会导致儿科病房院内感染不可控制。因此明确儿科病房院内感染原因，对于控制患儿病情极为重要。

1  儿科病房院内感染原因

1.1  环境方面的原因

患儿住院时，部分家属担忧患儿受凉，会经常关门闭窗，造成空气不流通，使病房内的空气浑浊，影响患儿的病情康复。同时患儿的年龄偏小，需要家属全天陪护和照顾，来探视的亲属人员增多，就会增加病房内微生物细菌，加大患儿感染其他疾病的几率。另外，受到医疗条件影响，医院的病房床位不足，会出现增加床位的现象，同病房的患儿增加，那么医护人员久无法及时、有效地隔离同病房内的患儿，如果同病房的患儿家长不注意基本卫生常识，交换患儿的食物和玩具，极易发生儿科病房院内感染[1]。

1.2  医护人员的原因

医护人员在患儿护理的过程中，并未严格按规定清洗手部。有时患儿因身体不舒服或认生等原因，不配合医护人员的工作，给医护人员的工作增加难度，导致其不能依据规定进行无菌操作，使医护人员的手成为儿科病房院内感染的间接工具。同时医护人员因看顾的患儿较多，没有精力或时间一一关注患儿的不良卫生习惯，对于喜欢咬手指、乱啃乱舔的患儿并未加以阻止，也易出现儿科病房院内感染。

1.3  家庭方面的原因

受到患儿的家庭环境和父母的文化水平不同的影响，每个患儿的家庭卫生习惯不同，部分家长不限制患儿串病房，也会让患儿交换玩具玩耍，且不重视病房内的卫生，对患儿的贴身生活用品也不进行消毒处理，甚至部分婴幼儿家属会在病房内任由其大小便，且不及时处理，都会导致儿科病房院内感染，不利于患儿的康复[2-3]。

1.4  抗菌药物使用的原因

大部分患儿在住院治疗前，一般都在其他小门诊或小诊所进行抗菌类的药物治疗，患儿可能在入院前，就对抗菌药物产生了耐药性。入院之后，患儿的检测报告结果未出来时，对于病情紧急的患儿，住院医师会根据自身的临床经验，合理使用部分抗菌类药物治疗[4-5]。以上因素都会让患儿对药物产生耐药性，且抑制机体内的正常循环，造成除患处的其他部位感染的问题。这一现象也要引起相关人员的重视，尽量避免此类儿科病房院内感染[6-7]。

另外，引起儿科病房院内感染的原因还有患儿自身的原因：住院的患儿大部分为婴幼儿，肠道菌群尚在发育中，加上肠道菌群分布也不均，故胃肠道功能比一般人低下，且对外界的感染免疫能力低下，如果家长看护不当或者给患儿的饮食不易消化，也容易出现儿科病房院内感染[8-9]。

2  儿科病房院内感染的对策

2.1  病房合理化管理

患儿的体质偏弱，容易感染传染病，因此，护理人员在分配病房时，需要充分考虑到患儿的病情，尽量将传染病患儿隔离;体质差的患儿，需要分配在单独病房内，并规定亲属的探视时间和次数，避免儿科病房院内感染[10-11]。医护人员需控制每间病房内的病床数量，每天对病房及其内部的器具进行消毒，并告诉陪护的家长，对患儿的奶瓶、尿布、饮水杯等器具需要定时用开水滚煮消毒，防止病菌感染[12-13]。同时对于传染疾病的患儿，需进行隔离治疗。